潘晗 谢莎 黄结姗

中山市中医院神经外科 528400

神经外科重症患者行气管切开后，由于咳嗽反射减弱使其不能及时清除呼吸道分泌物，痰液堆积不仅影响气体交换，还会增加肺部感染等并发症风险〔1〕。美国呼吸治疗协会(AARC)临床实践指南指出，有效的吸痰是维持呼吸道通畅、预防肺部感染的重要措施〔2〕。吸痰作为气管切开患者的一项基本护理操作，其安全性、有效性与患者预后息息相关。目前，临床上吸痰方法尚未形成明确规范，且不同研究报道存在较大差异。研究表明，吸痰护理质量与吸痰手法、深度、负压等多种因素有关〔3〕。为此，本研究从吸痰的手法、深度、负压的调整等方面进行了改良，探讨改良吸痰技术在神经外科气管切开患者吸痰中的应用效果。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2018年1～12月中山市中医院神经外科收治的重症气管切开患者120例。纳入标准：①已行气管切开的患者，②有吸痰指征，③年龄≥18岁，④家属知情同意。排除标准：①伴慢性阻塞性肺病、哮喘等原发性呼吸道疾病者，②已出现肺部感染者，③多器官功能衰竭者，④正使用呼吸机治疗者。应用简单随机分组方法将入组患者分为常规组与改良组，各60例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究征得伦理委员会批准，所有患者监护人均签署知情同意书。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2吸痰方法

对照组采用常规吸痰方法，观察组采用改良吸痰法(从吸痰时旋转手法、吸痰深度、吸痰负压方面进行改良)，两组吸痰具体情况比较见表2。为……