徐美亚

常熟市中医院(新区医院)眼耳鼻咽喉科 215500

机械通气是目前治疗ICU危重症患者常用的辅助治疗方法，由于ICU患者营养状况差、机体免疫水平低，加之气管插管会损伤患者呼吸道，导致患者发生下呼吸道感染〔1〕。呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气患者下呼吸道感染常见的并发症之一，同时也是引起ICU机械通气患者死亡的重要原因之一〔2〕。机械通气期间采取有效的干预方法预防下呼吸道感染对改善机械通气患者预后有重要意义〔3〕。精细化管理是近年新发展的护理管理模式，精是指精益求精，细是指细化〔4〕。对患者实施精细化管理能有效明确职责分工，优化业务流程，提高护理服务质量。本文拟探讨精细化护理管理在急诊ICU机械通气患者下呼吸道感染护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

采用方便抽样法选取2018年6月至2019年6月常熟市中医院ICU收治的机械通气患者84例。纳入标准：①进入ICU后建立人工气道的患者，②机械通气时间>7 d，③患者或家属均知情同意，愿意配合本次研究。排除标准：①机械通气前痰培养为阳性的患者，②机械通气期间死亡或中途转院患者。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各42例。观察组：男22例，女20例；年龄24～75岁，平均(58.6±3.2)岁；入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)8～12分，平均(9.23±1.25)分；疾病类型：重症肺炎16例，脑外伤20例，其他6例。对照组：男21例，女21例；年龄22～75岁，平均(58.9±3.4)岁；GCS评分8～12分，平均(9.52±1.15)岁；疾病类型：重症肺炎18例，脑外伤18例，其他6例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。