曹治婷，霍 鑫，刘铁军，陈 刚，廖玉荣*，颜俏燕，王 甜

（1.柳州市人民医院放射科，广西柳州 545006；2.柳州市人民医院血管外科，广西柳州 545006）

0 引言

随着CT 技术的发展，CT 结肠成像已成为筛查结肠占位病变及术前分期诊断的重要检查方法[1]。多层螺旋 CT 血管造影（CT angiography，CTA）结合增强扫描对结肠癌的术前评估具有较高价值，尤其是在显示肿瘤血管方面具有优势[2]。放射低剂量原则要求在满足诊断要求的前提下尽可能地降低辐射剂量。目前，低剂量结合迭代重建CT 检查广泛应用于临床[3]。iDose4是迭代重建软件，其原理是基于多模型系统的迭代运算来降低图像噪声，以得到最好的解剖细节的重建图像[4-5]。本文探讨CTA 低剂量（100 kV、80 mAs）扫描联合iDose43 级迭代重建技术在结肠检查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2018 年1—7 月经结肠镜证实为结肠癌且 19 kg/m2≤体质量指数（body mass index，BMI）＜24 kg/m2行CT 结肠成像的42 例患者的资料。其中，男 24 例、女 18 例，年龄 32～80 岁，平均（53.7±6.5）岁。排除标准：常规 CT 增强禁忌证；BMI＜19 kg/m2或BMI≥24 kg/m2。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 扫描方法

检查设备为飞利浦公司的Brilliance iCT SP CT机。检查前2 d 流质饮食，检查前12 h 口服清肠液2 000 mL 并禁食。扫描前约10 min 肌注山莨菪碱10 mg，扫描时先经肛门注入空气1 000～1 500 mL，仰卧位平扫定位图像，观察结肠内充气足够时，先行平扫，扫描范围从膈肌到耻骨联合下缘。增强扫描时动脉期采用CTA，扫描参数：管电压100 kV、管电流80 mAs、iDose43 级迭代算法重建图像；静脉期采用管电压120 kV、管电流200 mAs、滤波反投影（filtered back projection，FBP）重建图像。其他参数一致：探测器宽度 64×0.625 mm，视野（filed of view，FOV）360 mm，球管转速 0.4 s/r，螺距 1.2，矩阵 512×512，重建层厚1 mm，重建层间隔0.5 mm。……