吴晓宇, 刘洪霞, 王均

天津市宁河区医院 1脑外科， 2内一科(天津 301500)； 3围场满族蒙古族自治县大都医院脑外科(河北承德 068450)

近年，随着我国经济水平急速发展，人们生活方式发生极大变化，再加上我国人口老龄化日益严重，以高血压病为代表的非传染性慢性疾病患病率持续增长，成为威胁我国国民生命健康和生活质量的重要疾病之一[1]。高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是最严重并发症之一，在急性脑血管疾病中占20%～30%，致残率和病死率均较高；近年数据发现HICH发病率日渐上升，且趋近年轻化，引起更多关注[2-3]。研究表明，脑出血所致的颅内血肿是HICH后致死致残的重要原因，而及时正确处理脑出血可促进患者恢复，降低致死致残率[4]。目前，临床对于HICH治疗尚无统一标准，对HICH后颅内血肿(出血量>30 mL)者多予微创手术，主要包括神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)，与传统手术比较，具有创伤小、恢复快及预后好等优点，但关于两者本身疗效对比的研究较少[5]。本研究选取120例HICH患者作为研究对象，对比NEIHE和SCPD治疗HICH的临床疗效差异，并探讨其对血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月于天津市宁河区医院收治的符合本研究入组标准的120例HICH患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为NEIHE组和SCPD组，各60例。NEIHE组：男40例，女20例；年龄30～80岁，平均(56.48±10.23)岁；发病距手术时间3～12 h，平均(8.93±3.16)h；入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)5～13分，平均(11.35±2.84)分；出血位置：基底节25例，丘脑15例，小脑10例，额叶5例，顶叶3例，颞叶2例；血……