张桂兰，胡晓薇，黄志华

(丽水市人民医院妇产科，浙江 丽水 323000)

青春期是女性成长发育的特殊时期，随着肾上腺功能初现，月经来潮成为青春期的标志，但在这一时期由于下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamus-pituitary-ovary，HPO)性腺轴调节功能尚不完善，易出现异常子宫出血(abnormal uterine bleeding，AUB)，且多数患者属于排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding with ovulation disorder，AUB-O)[1]，其主要临床表现为子宫不规则反复性出血。青春期AUB-O可发生在女性月经周期的任何时期[2]。目前对于青春期AUB-O的治疗是以药物为主，治疗的目的是控制出血、调整月经周期，预防并发症[3]。本研究旨在于探讨戊酸雌二醇联合去氧孕烯炔雌醇对青春期AUB-O的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析丽水市人民医院妇产科2017年1月至2019年9月收治的青春期AUB-O患者113例的临床资料。纳入标准：①符合青春期AUB-O的诊断[4]；②未婚且无性生活；③临床资料完善，血红蛋白大于90g/L。排除标准：①其他原因导致的AUB；②合并其他重要脏器功能障碍或疾病；③去氧孕烯炔雌醇或地屈孕酮药物使用禁忌证；④依从性差，未按要求进行治疗。患者根据治疗方案不同分为去氧孕烯炔雌醇组(58例)和地屈孕酮组(55例)。去氧孕烯炔雌醇组患者年龄10～16岁，平均年龄(14.58±2.18)岁，地屈孕酮组患者年龄11～17岁，平均年龄(15.07±2.89)岁。所有患者均详细记录身体质量指数(body mass index，BMI)、现病史、既往史、用药史、月经史、家族史，并检查B超、血常规、凝血功能、肝功、肾功、甲功等。患者及家属均对本次研究知情同意并签署知情同意书，该研究获得医院伦理委员会批准。

1.2方法

A组：采用去氧孕烯炔雌醇片止血，起始剂量为1片/次，2次/日，血止3日后改为1片/日，持续用21日后停药。……