钟赋真，赵 温，张 颖

(北京市海淀区妇幼保健院，北京 100080)

国家全面“二孩”政策实施以来，妊娠合并症的比例随之增加，给产科孕产妇保健工作带来了新的挑战。本文结合24家产科医院分娩情况的数据分析，了解高危妊娠的主要合并症情况，通过分析主要产科合并症的影响因素和造成的不良妊娠结局，加强对高危孕产妇的筛查、监测和管理，为降低孕产妇死亡率、制定相关政策提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

通过北京市妇幼信息系统《北京市孕产妇分娩个案登记》导出2017年10月1日至2019年9月30日的分娩个案，选取其中海淀区高危孕产妇分娩资料29 227例，对其高危妊娠发生情况及妊娠结局等进行调查。海淀区每年对北京市妇幼信息系统的孕产妇分娩个案录入进行现场数据质控，以确保分娩录入信息的准确性。

1.2统计学方法

应用Excel 2007录入所有数据，使用SPSS 12.0统计软件进行分析，计数资料以例数(百分率)[n(%)]表示，用卡方检验(χ2)进行比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1高危妊娠病因的顺位

高危妊娠中的前五位高危因素顺位为高龄[32.5%(9 487/29 227)]、剖宫产再孕[27.0%(7 882/29 227)]、妊娠糖尿病[17.1%(5 012/29 227)]、甲状腺疾病[13.4%(3 903/29 227]和贫血[5.5%(1 604/29 227)]，见表1。

表1 海淀区两个时间段高危妊娠因素分布的比较结果[n(%)]

2.2孕产妇年龄对妊娠合并症的影响

将高危孕产妇按年龄分为<35岁组、35～40岁组、>40岁组，妊娠糖尿病与非妊娠糖尿病、甲状腺疾病与非甲状腺疾病、剖宫产再孕与非剖宫产再孕的三组年龄分布差异均有统计学意义(均P<0.05)，见表2。

2.3妊娠合并症对产后出血及出血原因的影响

将高危……