毕国华，李俊岐，王 飞，高建平

（河北省井陉县医院骨科院区手术室麻醉科，河北 石家庄 050300）

包括全髋关节置换术和全膝关节置换术在内的骨关节置换术属于骨科临床大型手术，创伤较大，促使机体大量炎性介质的释放，伴剧烈疼痛，易引起多种并发症。因此，良好的围术期镇痛不仅是确保手术顺利进行的前提，同样是保障手术预后效果的关键[1]。本研究对骨关节置换患者应用右美托咪定复合曲马多超前镇痛，旨在探究其镇痛效果及不良反应。报道见下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2018年12月～2019年11月在我院行骨关节置换手术且符合入组标准的80例患者作为本次研究对象，采用随机数字表法分组，分为对照组和研究组各40例。对照组：男性25例，女性15例；最小年龄21岁，最大年龄68岁，平均（45.69±11.49）岁；行全髋关节置换术20例，行全膝关节置换术20例。研究组：男性23例，女性17例；最小年龄22岁，最大年龄67岁，平均（45.73±11.48）岁；行全髋关节置换术2 2 例，行全膝关节置换术18例。组间（对照组和研究组）临床资料均衡，P＞0.05，可对比。

1.2 选入标准

纳入标准：单侧；麻醉评级（ASA）I、Ⅱ级；签知情同意书。排除标准：存在手术、麻醉禁忌患者；存在精神障碍，无法配合进行疼痛评分患者；近3个月内使用过镇痛药物。

1.3 方法

所有入室后均建立静脉通道，监测生命体征指标，麻醉诱导前半小时，对照组予以曲马多0.1 g静注；研究组则予以予以曲马多0.1 g复合右美托咪定0.5 μg/kg静注。行喉罩插管静吸复合全身麻醉，依次给予麻醉诱导药物（咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵），术中喉罩吸入2%七氟烷，予丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。……