黄玮琳，滕艳娟，何 莹，陈 凌

（广西医科大学第一附属医院肝胆外科，广西 南宁 530021）

肝癌是肝胆系统常见恶性肿瘤，发病率位居所有恶性肿瘤的第六位，死亡率高低第三位，而我国肝癌的发病率和死亡率均位居世界首位，因此，加强肝癌肝切除术患者的营养干预至关重要。个体化营养护理干预能够动态、准确的评估患者的营养状态，采取针对性的营养治疗，改善机体营养状态[2]。本研究进一步分析个体化营养护理干预对肝癌肝切除术患者的应用效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2017年12月在我院肝胆外科治疗的60例肝癌肝切除术患者随机分为两组。观察组30例，男18例，女12例，32～78岁，平均年龄（51.3±9.4）岁，术前肝功能Child-Pugh分级，A级24例、B级6例；对照组30例，男17例，女13例，31～79岁，平均年龄（51.6±9.8）岁，术前肝功能Child-Pugh分级，A级25例、B级5例；所有患者均确诊为肝癌，拟行肝癌肝切除术，肝脏储备功能能够耐受手术；排除合并肾功能不全、合并内分泌或代谢疾病、其他疾病导致的营养不良等；对比两组的年龄、性别、肝功能Child-Pugh分级等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理，对患者常规疾病及饮食宣教，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂食物，注意口味清淡、易消化，术后静脉输注营养液，由脂肪乳、氨基酸、能量合剂配制而成，待患者排气后可经口进食，逐步由流质过度到普食。观察组实施个体化营养护理干预：①成立营养管理团队。团队由医生-护士-营养师组成，所有团队成员均进行营养相关知识培训，内容包括营养评估工具的使用、营养筛查方法、营养干预方法等，经考核合格后上岗[3]。……