杜水军

（丹阳市人民医院，江苏镇江 212300）

0 引言

目前我国的医疗卫生体系愈发完善，总务科在医院运行过程中发挥着重要作用，其中对于相关机械设备的管理更为重要，特别是涉及到医院安全的供暖、供电、供气、空调设备等，这是一个综合的设备管理系统。该设备管理系统的高效稳定安全运行可以为医院的医疗事业开展提供良好支撑与保障。

近年来，丹阳市人民医院总务科不断从实际情况和实处开展相关关键机械设备的管理工作，对医院总务科关键机械设备的管理进行了研究分析，提高关键机械设备的管理效率，确保医院系统的顺畅运行。

1 加强医院总务科关键机械设备管理的意义分析

加强医院关键机械设备如燃气锅炉设备、液态氧相关设备、高压配电相关设备和空调系统的管理很有必要。

首先，医院燃气锅炉作为提供热能和能量转换的关键设备，是医院暖气供应、医学高温消毒、生活热水、衣物水洗等方面的供应源。锅炉设备在长时间受热后，容易被气、水等产生冲蚀和腐蚀，导致机械故障的发生，最终产生安全隐患。加强燃气锅炉机械设备的维修和部件更换等日常管理工作能够有效避免安全隐患。

其次，液态氧相关设备均为高压设备，如常用的液态氧杜瓦瓶内部为液态气体、压力高，在使用过程中如不加强安全管理，做好存储、运输、使用等环节的管理，极易发生失效甚至爆炸等危险情况。

然后，高压配电相关设备能够为医院提供照明，为医学手术和配套设备的正常运行提供电能，为确保高压配电设备的安全稳定运行，需要加强对高压配电房等配套设备的管理，特别是要做好日常的维护、性能检测等工作。

最后，医院空调系统能够调节室内温度并消除环境中的细菌等微生物，不仅是调温设备更是环境净化设备，对于提高医院医疗质量有重大作用。

2 医院总务科对关键机械设备管理的对策研究

结合日常工作实际，重点对影响医院高效运行的4 类设备进行了管理对策分析，分别是燃气锅炉设备、液态氧相关设备、高压配电相关设备和空调系统及设备。

2.1 燃气锅炉设备管理

（1）做好燃气锅炉蒸汽管路的运行管理工作。蒸汽管路分布主要集中在室外，在管理过程中存在较大难度。作为总务科，每隔一段时间要对蒸汽管路上的配套疏水设备进行检查，及时排除可能存在的堵塞情况，排除设备隐患，降低或消除管线在运行过程中的水锤现象。如果锅炉蒸汽管线长时间停用，再次使用时要做好预热工作，在蒸汽阀门开启过程中控制好开度，同时开启相关疏水设备的旁通阀门，随后逐渐增大阀门开启程度。准确记录与监测蒸汽流量设备的数据，为设备管理提供参考。

（2）加强燃气锅炉使用过程中的保养管理工作，提前发现并消除燃气锅炉设备运行中存在的故障和安全隐患。相关管理人员要全面掌握燃气锅炉的设备状态，制定保养规程，明确燃气锅炉设备的固定管理人员和保养周期。管理人员要做好操作人员的工作安排，加强对仪器仪表的巡视检查、对燃气锅炉设备表面灰尘的清理。管理人员要加强与操作人员的配合，做好燃气锅炉自动化仪表和故障自动报警装置的检查，备用锅炉的更换，关键螺丝的定期加紧固定，燃气管道多级滤芯的更换，强制安全阀的关闭性能等。对于部分使用频率不高的燃气锅炉也要加强保养，避免停用期间金属表面吸附空气水分而产生生锈、腐蚀现象，杜绝湿气进入燃气管道内部，做好压力、干湿和充气的保养管理。

（3）管理人员要做好燃气锅炉的压力设备保养，在停用燃气锅炉期间保留炉内压力在0.05～0.10 MPa，热水温度保持在100 ℃，热水中氧气含量为零。对于停用时间较长的要加强水质的管理，水质总体呈碱性，通过在锅炉及管线的内表面形成保护膜避免腐蚀。

2.2 液态氧相关设备管理

医院液态氧的存储设备的管理主要是对杜瓦瓶进行管理，其主要是由内外筒体组成，形成隔离层，将内外热量隔绝，储藏低温氧：液体流动阀门可以将内部的液体氧流出或者注入；安全阀门可以快速释放瓶内压力；压力表可以实时显示瓶内压力，增压阀可以将瓶内流体通过增压盘设备进行交换，实现液体与气体的转换；配套液位计量设备能够显示流体剩余量，利于管理和检查。

管理人员对液态氧的设备管理主要从以下4 个方面展开：①盛放液氧的杜瓦瓶在不使用时要关闭增压阀门，避免液氧泄漏；②在杜瓦瓶的安装拆卸过程中要做好保护工作，保持瓶体保护架上的轮子运行通畅，避免在运输或使用过程中发生碰撞倾倒而发生危险情况；③杜瓦瓶在使用过程中要保持垂直状态，加强操作过程中对人员的安全管理，杜绝冻伤的情况（只有持有配套的职业资格证书才可对设备进行操作，管理人员要针对杜瓦瓶检验缺乏具体规定的情况，结合所在医院实际情况，参考国家对于高压氧气瓶的检查标准进行定期自检）；④安排好杜瓦瓶的清洁卫生工作，避免杜瓦瓶与油脂接触，要采用专用的丙酮及时清洗杜瓦瓶的零件，并安排专人看护设备，做好使用、维护、检修记录等工作。

2.3 高压配电相关设备管理

高压配电设备是医院电网稳定运行的关键所在，同时也存在较大安全隐患。在工作安排过程中管理人员要注意高压配电设备的维护、检修等工作，有效杜绝危险情况的发生，确保高压配电设备处于正常运行状态。

（1）做好高压配电设备管理，要求工人按照相关标准和作业规程检查和操作，施工过程中要求穿戴好保护用品，做好自我保护工作，注意站位及与高压设备的安全距离。管理人员要加强高压配电室开关柜的设备操作管理，在换闸门过程中需要确定短路设备及隔离开关的开关情况，操作人员根据指令进行操作，随时注意设备的状态，一旦发生开关不灵、运动卡阻、开关不到位的情况应立即停止施工，并按照规程排查、消除故障。

（2）安排人员做好医院高压配电设备的巡检和维护工作：①排查开关柜的防误操作等级是否符合标准，对于不符合的设备做好记录纳入管理清单，贴上标识，按照要求进行整改；②要及时检修维护高压配电设备上的电子显示装置，确保数值显示正常；③加强高压配电设备的通风和防潮工作，雨水季节及时进行设备除湿。

2.4 空调系统及设备管理

加强医院空调净化设备的管理主要是对空调机组和风管系统进行管理，特别要加强对风机、电动机、皮带设备和过滤设备的管理维护。

对于空调中的风机设备，管理部门人员要：安排工人对机壳、皮带保护罩、联轴设备的附近进行定期清灰、去除杂物；检查风机的轴承底盘、减振设备是否存在松动、损坏情况并及时维修。加强对风机的动态巡检，对于出现的剧烈振动和异响要及时停机检查，是否存在设备断裂或润滑不畅的情况；对于轴承要定期注入润滑液，确保油膜的形成，降低设备磨损；要定期对电机进行电流和电压的检测，保持电机清洁，对于失效的电机密封圈技术更换；管理好电机的噪声、振动、温度等数据的监控情况。

空调系统中的皮带设备长时间使用后容易发生松动现象，降低传送功率和皮带寿命。为此，要加强对皮带设备的管理，定期进行皮带测量与更换，安装说明手册进行皮带的调整，新皮带采用最大张紧力设计。对于空调净化设备中的过滤设备要定期进行阻力测试，对于超标的滤芯及时更换，可重复使用滤芯及时清洗，不可重复使用滤芯检查其是否变形及密封效果，要保证滤芯与框架之间密封良好，避免气体侧流。

3 结论

综上所述，通过对医院总务科关键机械设备及管理进行分析，研究加强医院总务科关键机械设备管理的意义，介绍总务科关键机械设备管理对策研究，给出详细的燃气锅炉设备管理对策研究、液态氧相关设备管理对策研究、高压配电相关设备管理对策研究、空调系统及设备管理对策研究方案等，为相关管理人员提高管理水平提供较好的参考和指导意义。