宋奕， 丁道芳， 朱寅， 王星华

（1.苏州市中西医结合医院，江苏苏州 215000；2.上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心，上海 201203；3.上海市中医药研究院骨伤科研究所，上海 201203）

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）好发于使用频繁，且负重大、活动多的关节，如膝、髋、脊柱、踝等，其中又以膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）最为常见。根据最新的流行病学调查数据显示，我国目前症状性KOA 的患病率为8.1%，这一比例意味着我国目前大约有1.1 亿KOA 患者，而65 岁以上KOA 患病率甚至已达到50%[1]。KOA 的主要病理改变是软骨的退行性变。正常情况下软骨细胞外基质的合成和降解是一个动态平衡的过程，而在KOA 状态，这一平衡被打破，最终导致软骨细胞的退变和凋亡，细胞外基质的松散。有学者研究发现，关节腔的炎症是导致这一平衡被打破的主要原因之一，且KOA 发病过程中的炎症反应及软骨退变都有丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）- MAPK 激酶（MEK）信号通路参与。对于KOA 的治疗，目前除了健康教育和功能锻炼外，仍以药物治疗为主。膝痹通络方是苏州市中西医结合医院治疗KOA 的经验方，临床取得较好疗效，能显著改善膝关节疼痛及活动度。炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）是KOA 炎症反应中的关键因子，本研究通过以其诱导软骨细胞退变模拟KOA 软骨退变，观察膝痹通络方含药血清对退变软骨细胞的影响，并从MAPK-MEK 信号通路探讨其作用机制，现将研究结果报道如下。

1 材料与方法

1.1动物新生24 h 雌性SD 大鼠10 只，清洁级雌性3 月龄SD 大鼠20 只，体质量（200±20）g，购自上海实验动物资源中心，动物质量合格证号：SCXK（沪2008-0016）。……