鲁欢， 张礼财， 宋超， 肖珊珊， 汤水福， 陈刚毅， 吴兴波， 罗月中

（广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

膜性肾病（membranous nephropathy，MN）是一类自身免疫性疾病[1]，其中，原发性膜性肾病（primary membranous nephropathy，pMN）是成人肾病综合征最常见的病理类型[2]。近10余年来，pMN的发病机制研究获得重大突破，M 型磷脂酶A2 受体（M-type phospholipase A2 receptor，PLA2R）和Ⅰ型血小板反应蛋白相关域7A作为pMN的主要靶抗原，广泛应用于临床，对应的抗体检测不仅有助于与继发性MN相鉴别，还能预测疾病的发展趋势和治疗转归。然而，由于靶抗原的致病机制仍未完全阐明，治疗方案较前并无明显变化。近年来自全国范围的MN 流行病学研究发现，我国MN 患病率呈明显上升趋势，且在我国北方和东北，MN的患病率在2014 年以后已经超过了IgA 肾病，位居原发性肾小球病的首位[3-4]。因此，探索预防和治疗MN的有效手段具有重要意义。本课题组前期研究结果提示MN与脾肾阳虚相关，临床上使用温阳利水方疗效确切，离体实验证实温阳利水方水提物可改善脾肾阳虚特发性膜性肾病（IMN）患者血清致小鼠足细胞骨架蛋白F-actin 重排，调节p53和Bcl-2的表达，缓解足细胞损伤[5-7]。

本研究拟构建阳离子化牛血清白蛋白（cationic bovine serum albumin，C-BSA）MN大鼠模型，用温阳利水方灌胃干预，进一步验证和探索温阳利水方的在体疗效和机制，现将研究结果报道如下。

1 材料

1. 1实验动物雄性SD 大鼠（180 ± 20）g，购自广州中医药大学实验动物中心[合格证号：SCXK（粤）2013-0034]。7 d 检疫期后，转入饲养间，开始实验。动物实验方案已通过广州中医药大学第一附属医院伦理委员会审核（ZYYECK 【2018】047），并遵循《赫尔辛基宣言》。……