张德华， 钱方， 杨玉峰， 柴琳琳， 刘媛媛

（1.广州中医药大学第四临床医学院，广东深圳 518033；2.深圳市中医院，广东深圳 518033）

黄褐斑，又叫肝斑、蝴蝶斑，是发生于面颊部及前额部的黄褐色斑块，常对称分布，患者一般无自觉症状，但严重影响面部美感，给患者带来很大的困扰。该病多见于中青年女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关。目前，西医治疗黄褐斑的方法有很多，包括内服维生素C、维生素E或氨甲环酸等及外涂熊果苷、氢醌、维生素A 酸等药物以抑制色素合成，或通过激光将色素细胞打散从而达到淡斑的目的。但我们在临床上发现西药治疗的效果有限，而激光治疗在应用上存在一定的局限性。基于此，为探讨中医药对黄褐斑的治疗效果，本研究采用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型黄褐斑，取得较好的疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象及分组选取2019年1月至2019年10 月在深圳市中医院皮肤科就诊的60 例肝郁气滞型黄褐斑女性患者为研究对象。按患者就诊先后顺序，采用随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。

1.2诊断标准西医诊断标准参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2015 年颁布的《中国黄褐斑治疗专家共识》[1]；中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[2]，中医证型辨证标准参考《黄褐斑中医治疗专家共识》[3]中肝郁气滞证。

1.3纳入标准①符合上述中、西医诊断标准，且中医证型为肝郁气滞证；……