庞 磊

（北京大学首钢医院中医科，北京 100144）

失眠是临床常见的睡眠障碍性疾病，随着现代生活压力的增加，焦虑障碍已经成为诱发和加重失眠的主要因素[1，2]，其发病率呈逐年上升的趋势。流行病学调查结果显示，焦虑障碍发生率能达到7%～14%[3]。目前，西医临床多以抗抑郁、抗焦虑等镇静类药物对焦虑性失眠进行治疗。如右佐匹克隆为左匹克隆的S 异构体，属于新型非苯二氮卓类催眠药，能够有效改善患者入睡困难、睡后易醒等失眠症状，能维持较好的睡眠状态[5]。但是，单纯应用这类药物效果往往不甚理想，且容易出现依赖、耐受等现象[6]。因此仍需寻找更加有效、副作用少的药物。焦虑性失眠（anxiety insomnia）归属中医“不寐”范畴，而中医药在失眠治疗中具有依赖性小、不易复发等明显优势。柴胡加龙骨牡蛎汤是主要由柴胡、生龙骨、生牡蛎、桂枝、党参、半夏等组成的中药复方汤剂，具有镇静安神、疏肝解郁的功效，对改善失眠、焦虑、抑郁等都具有良好疗效[7，8]。目前，临床上关于柴胡加龙骨牡蛎汤联合右佐匹克隆治疗焦虑性失眠的观察性研究相对较少，本临床研究旨在观察该联合方案治疗肝郁化火型焦虑性失眠患者的疗效，以期为柴胡加龙骨牡蛎汤治疗该疾病提供更多临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年7 月～2020 年5 月北京大学首钢医院中医科收治的焦虑性失眠患者110 例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各55 例。其中对照组男31 例，女24 例，年龄25～68 岁，平均年龄（47.16±9.08）岁，病程8 个月～8年，平均病程（3.24±1.20）年。……