张鹏飞,朱庆峰,左维泽 (.石河子大学医学院，新疆 石河子 83008；.石河子大学医学院第一附属医院感染性疾病科，新疆 石河子 83008)

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是一个世界性的公共卫生问题，全球慢性HBV感染者超过2.48亿，其中15%～25%的患者最终将死于肝硬化或肝癌[1]。现阶段，中国人群血清HBsAg阳性率约为7.03%，虽较前明显降低，但仍处于中高流行水平[2]。随着经济发展与城市化进程，我国普通人群的生产生活方式发生了巨大改变，最明显的就是物质生活的改善与体力劳动强度的降低，这直接导致我国肥胖人口大幅增加，高血压、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病发病率逐年升高，临床上将这种多种代谢异常发生在同一个体的临床状态命名为代谢综合征(metabolic syndrome，MS)。有文献报告我国普通人口MS的患病率高达33.9%[3]，且仍呈上升趋势。来自国内外的研究均提示，合并MS是CHB患者抗病毒失败或应答不佳的重要原因[4-5]，那么，合并MS之后，CHB的病情出现了哪些改变，临床医师在护肝、抗病毒治疗之外还需要施加哪些干预，要明确这些，需要首先了解合并代谢综合征的慢性乙型肝炎/肝硬化患者的临床特征。因此，笔者进行了上述研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：为避免环境、遗传因素干扰，所有研究对象均为来自石河子地区的汉族慢性乙型肝炎患者，生活环境、饮食习惯基本一致，就诊医疗机构统一为石河子大学医学院第一附属医院，招募时间为2017年1月～2019年8月，只抓取患者就诊时的体格检查、血生化检查、血常规检查、肝脏影像检查的数据，不对患者进行额外的采血及再治疗干预，患者的护肝、抗病毒、代谢干预、随访均由感染科专科医师负责。……