王六超 综述，农绍汉审校 (.广西壮族自治区贵港市平南县人民医院新生儿科，广西 贵港 537300；.广东省人民医院，广东省医学科学院新生儿科，广东 广州 50000)

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulm onary hypertension of the newborn，PPHN)又称持续胎儿循环，1969年首次报道。是由多种病因所导致的新生儿出生后肺循环压力、阻力下降障碍，肺循环压力持续高于体循环压力，回流到心脏的静脉血难以进入肺循环进行氧合，而从心房卵圆孔和(或)动脉导管水平直接流入体循环，动脉导管和(或)卵圆孔水平持续右向左分流，肺循环血量减少，机体持续处于缺氧、紫绀的紧急病理状态，严重影响新生儿生存率[1]。据统计，PPHN在活产新生儿中，约占0.2%[2]，多发生于足月儿和过期产儿。但在呼吸衰竭的新生儿中，合并PPHN的发生率则为10%，死亡率较高。近年来，随着医疗技术的不断发展，早产儿成活率不断提高，PPHN在早产儿中的发病率较之前有所提高，特别是合并支气管肺发育不良(BPD)的极早早产儿。随着新生儿专业学科的发展，PPHN的诊治越来越受到重视。2017年中华医学会儿科学分会新生儿学组亦制定了“新生儿肺动脉高压诊疗专家共识”[3]，进一步规范了该病的诊治，并逐步被广大临床医生所掌握，但在基层的普及仍比较薄弱。为进一步掌握相关知识，对PPHN的发病机制、诊断、治疗进展等综述如下。

1 PPHN的病理形式

PPHN是由多种因素导致的临床综合征，而非单一独立的疾病。了解其病理形式，对于PPHN的诊治有很大的帮助。其病理形式主要有三种：肺血管发育不全、肺血管发育不良、肺血管适应不良[4]。……