（大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116021）

近年来，随着医疗技术的不断发展进步，许多疾病的预防、诊治工作也受到广泛关注。乙型肝炎作为一种具有传染性的恶性疾病，做好检验分析工作非常重要。乙型肝炎病毒有着较强的传染性，且由于肝脏无神经线，因此其病变不能立即被发现，导致肝炎病毒在患者体内有着较长时间的潜伏期，所以临床上对于该疾病的治疗难度较大[1]。众所周知，诊断是治疗的第一步，有效的诊断方法不仅可以帮助医师确定患者的病变位置，而且也可以帮助医师为患者制订针对性的治疗计划[2]。化学发光酶免疫分析法与酶联免疫吸附法均是临床上常用的诊断方法，但二者对乙型肝炎病毒标志物的检测效果仍需通过临床研究进行探讨。本研究旨在比较乙型肝炎病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年9月至2018年8月在我院就诊的孕产妇中确诊为乙型肝炎的100例患者纳为研究对象，根据随机抽签分组的方法将100例患者分为对照组与观察组。对照组年龄 18～42岁，平均年龄为（31.38± 3.24）岁。观察组年龄19～40岁，平均年龄为（30.82±3.26）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：①患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的患者、无人照顾的患者；②身体有其他严重不可逆的并发症的患者；③患有获得性免疫患缺陷综合征的者；④患有肝、肾功能异常的患者；⑥患有恶性肿瘤或预计生存期＜3个月的患者；⑥存在电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常的患者[3-4]。

1.2 方法 采集两组患者的空腹取静脉血，离心取血清。对照组通过酶联免疫吸附法进行乙型肝炎病毒标志物的检测，观察组患者通过化学发光酶免疫分析法进行乙型肝炎病毒标志物的检测，严格按照仪器的操作说明进行血清标本的检测。酶联免疫吸附法采用的是上海科华公司试剂盒。化学发光法采用的是美国雅培Ti2000SR仪及其公司的试剂，电化学发光法使用BPCL电化学发光分析仪。对患者的血清进行检测分析，观察记录血清SF值：利用物质在化学反应过程中，其物质分子吸收化学能产生光的辐射现象，来对患者的血清情况进行分析。血清内含有抗体和抗原，可刺激机体产生免疫反应，使抗原在体内引起免疫反应。抗体是由抗原刺激机体产生的，能与抗原特异性结合，使抗原失去毒性的球蛋白。

1.3 观察指标 比较两组的乙型肝炎e抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体的阳性率[5]。

1.4 统计学方法 采用SP SS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的乙型肝炎e抗体检测的阳性率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的乙型肝炎e抗原检测的阳性率略高于对照组（P＞0.05）；观察组的乙型肝炎表面抗原检测的阳性率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的乙型肝炎表面抗体检测的阳性率略高于对照组（P＞0.05）；观察组的乙型肝炎核心抗体检测的阳性率高于对照组（P＞0.05）。见表1。

表1 两组检测阳性率比较（%）

3 讨论

乙型肝炎又被称为慢性乙型肝炎，在临床上有着较高的发病率，主要是由于患者肝脏组织受到乙型肝炎病毒感染而导致。乙型肝炎患者的临床表现为乏力、食欲缺乏、腹胀、肝部疼痛等症状，甚至会导致患者肝功能异常，严重时甚至会出现肝癌，对患者的生命安全造成威胁[6]。有乙型肝炎病毒携带家属、既往肝炎病史、结核病史、疟疾病史的人群是感染乙型肝炎的高危人群[7]。乙型肝炎是一种可通过患者体液来进行传播的疾病，主要的传染渠道有3种，一是与患者的血液接触感染，二是母婴之间垂直遗传感染，此外是通过性接触而感染。乙型肝炎的传染会受到许多因素的影响，需引起高度的重视。根据临床研究分析，乙型肝炎病毒的受体只存在于肝细胞，在口腔、食道等部位是不存在的[8-10]。乙型肝炎病毒可通过血液循环系统进行入肝细胞，因此在日常生活中一定要加强对消化道免疫系统的保护，以阻止乙型肝炎病毒的感染。

据调查，我国乙型肝炎感染率为8%～10%。目前，关于乙型肝炎疾病的诊断受到越来越多的关注，做好相关疾病的诊断和预防工作非常重要。血清检测对于无明显自觉症状的乙型肝炎的患者来说是排查的重要指标。不同厂家的酶联免疫法因抗体、抗原在间存在较大的差异，导致检验的准确性不高，使重复性检验不理想，易出现假阳性或漏诊等现象，使临床检测效果较差。近些年，化学发光酶免疫分析法被应用于乙型肝炎检验中，且越来越具有优势，可规避人为因素对检验结果的影响，重复性高，同时可对物质含量进行定量分析，从而提高检出率。本研究研究结果显示，观察组的乙型肝炎e抗体检测的阳性率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的乙型肝炎e抗原检测的阳性率略高于对照组（P＞0.05）；观察组的乙型肝炎表面抗原检测的阳性率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的乙型肝炎表面抗体检测的阳性率略高于对照组（P＞0.05）；观察组的乙型肝炎核心抗体检测的阳性率高于对照组（P＞0.05）。由此提示，乙型肝炎e抗体、乙型肝炎表面抗原水平超过阳性临界值对乙型肝炎病毒有抵制入侵的作用，化学发光酶免疫分析法对乙型肝炎e抗体、乙型肝炎表面抗原有更高的检出率。

综上所述，化学发光酶免疫分析法与酶联免疫吸附法虽然在对乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体的检测阳性结果上无显著差异，但化学发光酶免疫分析法对乙型肝炎e抗体和乙型肝炎表面抗原的检测效果更优，阳性率更佳。