翟春雨

(商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000)

近年来，腹腔镜手术已在临床广泛开展，最初以四孔法为主，随着医疗水平的进步及医师操作技术的提升，逐渐发展为三孔法，并进一步衍生出二孔法，在一些条件较好的医院甚至开展了单孔法。但在基层医院，二孔法的临床经验尚有待充实[1]。为此，本文对采用不同孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果进行了总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性采集了2017年12月—2019年12月本院收治的80例小儿腹股沟斜疝患者临床资料。纳入标准：年龄≥6个月；具有手术适应证；无其他严重疾病。排除标准：既往曾行腹部手术者；依从性差者。根据采用不同孔数的腹腔镜分为两组，各40例。对照组：男37例，女3例；年龄6个月～6岁，平均(3.02±0.31)岁；病程6个月～2年，平均(1.52±0.13)年。观察组：男36例，女4例；年龄7个月～5岁，平均(2.98±0.24)岁；病程4个月～2年，平均(1.42±0.16)年。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 对照组：采用三孔腹腔镜治疗，步骤如下：给予患儿全麻，采取仰卧位，于其脐下5 mm作切口，并提起两侧腹壁，放置穿刺套管(5 mm)，建立气腹(8～10 mmHg)，采用腹腔镜观察患儿患侧腹股沟区，评估精索、疝环等具体情况，再仔细观察是否存在隐性疝；然后，在患儿与脐平行的腹直肌外左侧及右侧分别作3、5 mm切口，同时置入匹配套管，并保留线长10 cm；经套管进入患儿腹腔，将内环口缝合，腹腔内打结，并做好相应收尾工作，手术结束。观察组：采用二孔腹腔镜治疗，步骤如下：行全麻，头高脚底位，沿脐下做约0.5 cm切口，并在直视下行5 mm腹腔镜孔，建立气腹(8～10 mmHg)；于……