李淑敏

(郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

食管癌是临床常见的消化道肿瘤，主要表现为进行性吞咽困难，临床多采用手术及放射性治疗。但相关研究显示，治疗后患者依然存在较高的营养风险，对患者预后产生不良影响[1]。而奥马哈系统是美国护士协会认可的十二种标准化护理方式之一，广泛应用于多个国家和地区的社区及家庭护理[2]。基于此，本文将其饮食护理应用于食管癌患者，观察对免疫指标及营养状况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年10月—2019年9月收治的85例食管癌患者。纳入标准：①均经病理学及影像学确诊为食管癌；②自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①伴发其他食管或消化道疾病；②合并重要脏器慢性疾病；③精神障碍性疾病。采用随机数字表法将纳入患者分为两组。对照组：43例，其中男24例，女19例；年龄32～68岁，平均(47.14±5.02)岁。观察组：42例，男20例，女22例；年龄33～70岁，平均(48.46±5.89)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获医院伦理委员会批准。

1.2方法 对照组：给予常规护理干预，包括健康宣教、饮食指导等。观察组：在对照组基础上增加基于奥马哈系统的饮食护理方案，具体步骤如下：(1)成立护理小组。由临床经验丰富的护理人员组成，小组成员接受奥马哈系统知识培训，考核合格后方可上岗。(2)问题分类。评估患者一般资料及实际护理情况，将其护理领域存在的问题进行总结归类。(3)干预。针对患者存在的问题制定干预目标及干预计划：①指导患者进行吞咽训练，并控制其进食由流质过渡到普食；②……