李富军，刘东庭，杨 丽，应 军，赵 宇

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）心内科，北京 102100）

老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）主要因冠状动脉被血栓完全堵塞，梗死面积较大，容易引起猝死，因此需要对患者采用经皮冠状动脉介入（PCI）手术治疗，并以缩小梗死范围，恢复缺血心肌血流灌注，保护心功能为主[1]。临床在PCI术后即刻常采用替罗非班治疗，可有效抑制血小板凝聚，预防心脏缺血的作用。但单一使用替罗非班对心肌再灌注受损作用并不明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会讨论批准，患者及其家属均知情并签署同意书。选取2018年10月～2020年3月我院行PCI治疗的148例老年STEMI患者作为研究对象，采用随机数表法分为2组，各74例。对照组中男46例，女28例；年龄58～85岁，平均（72.34±5.36）岁；体重48～71 kg，平均（63.54±11.36）kg；体质量指数15～21 kg/m2，平均（18.36±1.41）kg/m2。研究组中男44例，女30例；年龄55～84岁，平均（71.13±4.88）岁；体重50～76 kg，平均（62.15±10.87）kg；体质量指数14～20 kg/m2，平均（18.22±1.34）kg/m2。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①符合《急性ST抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[1]中标准；②PCI术前发病时间在12 h内；③心电图检查肢导联在0.1 mV或0.1 mV以上，导联ST段抬高≥2个，胸前导联在0.2 mV或0.2 mV以上。（2）排除标准：①不符合上述诊断标准；②合并不稳定型心绞痛；③合并血流动力学及凝血功能障碍；④药物禁忌。

1.3 方法

两组患者在PCI术后均给予冠心病二级预防治疗，包括使用阿司匹林进行抗血小板治疗；应用β受体阻滞剂控制血压；控制血脂及均衡饮食，减少高脂肪的食物摄入。……