罗巧侠，刘小燕，王 健，侯 权

（1.西藏自治区第三人民医院，西藏 拉萨 850000；2.西藏自治区疾病预防控制中心，西藏 拉萨 850000）

结核病是世界上最古老的疾病之一。近年来，有文献报道，结核病在全球出现“死灰复燃”趋势，主要原因是耐药结核病的出现。由于结核病主要通过呼吸道传播，带菌患者传染性极强，除了头发和指甲外，其余各个器官、系统均可侵犯，而且不分年龄、性别、种族等[1]。2016年我国（不包括“港澳台”地区的数据）10～14岁儿童结核病发病患者为10万例左右，占该年结核病发病例数的11.17%（10/89.5万）[2]。根据相关数字显示，我国儿童患肺结核并不少见[3-5]。因此，本文对西藏高海拔地区273例患儿肺结核病从临床症状、影像学检查等方面进行综合性分析，总结发病特点找出共性，减少误诊，漏诊现象，为高原地区儿童结核病的诊疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2019年1月本院诊断明确的儿童初治肺结核患者273例，年龄0～12岁，男150例，女123例。纳入标准：符合结核病诊断标准（WS288-2017）[6]；所有患者没有合并其他疾病，如肿瘤、精神病、其他认为不适合纳入情况；所有患者及其家属均签署患者知情同意书[7]。排除标准：不符合纳入标准患者；不能配合完成后期随访患者[8]。

治疗方案：273例初治患儿均以273例初治患儿均以HRZ为基础抗痨治疗方案，并根据患儿的具体情况酌情调整抗痨药物。治疗转归：据肺结核门诊诊疗规范（2012年版）标准制定。

1.2 研究方法

对273例初治肺结核患儿的临床表现、影像学检查、实验室检查特点以及诊断和治疗随访结果，进行回顾性分析。……