刘国远，曹 磊，刘红梅

（即墨人民医院神经外科，山东 青岛 266200）

当前，在住院患者在院治疗阶段，大概有6%的概率会发生院内感染[1]，院内感染的发生不仅会使疾病治疗受到不利影响，而且还会延长住院时间，增加治疗费用，甚至会造成病死率上升，在院内感染中，革兰阳性球菌是一种常见的致病菌，随着临床抗感染药物的推广使用，革兰阳性球菌感染患者得到良好的医治，其中，万古霉素便是一种常用药物，为了研究该药物在对革兰阳性球菌感染治疗的疗效，此次研究选择在我院采用万古霉素治疗的42例革兰阳性球菌感染患者的资料进行回顾分析，并对其产生的肾毒性进行分析，现做报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2 0 1 8年1月～2 0 2 0年1月 选择在我院采用 万古霉素治疗的4 2例革兰阳性球菌感染患者的资料进行回顾分析；本组患者资料中，男2 7例，女1 5例；年龄3 2～7 3岁，平均（5 1.0 7±5.9 1）岁；感染持续时间（24.16±2.38）d；其中，32例未存在任何基础性疾病，6例患者皮肤存在软组织损伤，2例慢阻肺患者，1例恶性肿瘤患者，1例免疫功能低下患者，研究已通过伦理委员会同意。

1.2 方法

所有患者均实施万古霉素治疗。给与患者万古霉素（批准文号：H20140174，希腊VIANEX S.A.）静脉滴注治疗，使用剂量应该以患者肌酐清除率进行调整，肌酐清除率（Ccr）=（140-患者年龄）*患者体重/[肌酐（SCr）*0.81]。在患者Ccr正常的条件下，使用剂量为1.0 g，用药频率为12 h用药1次；若患者Ccr降低，则应该依据（Ccr实际值/Ccr理论值）*常规用药量进行计算。但患者在用药时，应该保证首次用药剂量均应为1.0 g，且保证每次静脉滴注治疗时间应该保证在1 h以上，此外，还需要对患者的血药浓度进行检测。……