许 健，薛元峰，张建波，丁俊宏，杨平来，赵鹏来,2*

（1.南京市溧水区人民医院神经外科，江苏 南京 211200；2.南京医科大学附属脑科医院神经外科，江苏 南京 210029）

高血压脑出血是高血压较为常见但最为严重且最凶险的并发症之一，疾病进展迅猛，如不及时干预将造成具有较高的致残率和死亡率，临床预后较差[1～3]。虽然有创颅内压监测并未广泛应用于高血压脑出血的治疗中，但仍为临床治疗老年高血压脑出血特别是手术治疗重症高血压脑出血提供了新的方向[4]。本次研究就有创颅内压监测在老年人重症高血压脑出血手术治疗中的应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例入选标准：选择南京市溧水区人民医院神经外科2015年1月～2017年12月收治的老年重症高血压脑出血患者。入组标准：（1）年龄＞60周岁。（2）：通过症状、临床表现及CT或其他影像学检查明确为脑出血；（3）有明确的高血压病史或入院时血压高于140/90 mmHg；（4）根据多田公式估算脑出血量，幕上血肿量＞30 mL，幕下血肿量＞10 mL。排除标准：明确的颅脑外伤、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、肿瘤卒中、脑干出血等其他因素引起的脑出血。

根据以上标准，共筛选出4 0位患者，随机分为两组：（1）常规治疗组（n=11）：（1）颅内压监测组（n=29）：两组之间年龄及入院时GCS评分随机抽样，统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均成功进行手术治疗，根据血肿部位，手术方式可有开颅血肿清除及侧脑室引流。颅内压监测组的患者在此基础上加行颅内压探头置入术。……