邢文明，熊丽婵，黎 冻

（1.广西南宁达美整形门诊部，广西 南宁，530000；2.广西医科大学第二附属医院，广西 南宁，530007）

外伤性上睑下垂是由于外伤所致的上眼睑不同程度的下垂，多因外力损伤提上睑肌及其腱膜导致，而外伤性上睑下垂部分患者可伴有患侧上睑凹陷，其原因可能有受伤时局部组织的缺损，伤后局部瘢痕挛缩或相应支配营养的神经受损导致相应组织去神经性萎缩等。受伤原因多是由于外力撞击、钝挫伤、异物伤害眼或眶部手术所致。其临床主要表现为受伤后双眼平视前方时上睑缘不能完全抬高，导致伤侧睑裂减小，遮盖视野，上睑局部凹陷，双侧上睑明显不对称，轻者影响外貌形象，重者引起弱视等，时间久之可严重影响身心健康。2018年1月至2019年6月，我院采用上睑提肌缩短联合自体脂肪填充治疗外伤性上睑下垂伴凹陷52例（52只眼）外伤性轻-重度上睑下垂，效果满意，现报道如下。

1 临床资料

笔者医院2018年1月-2019年6月收治外伤性上睑下垂伴上睑凹陷52例，外伤致轻-重度上睑下垂伴凹陷患者共52例（52只眼），均为单侧，男性25例，女性27例，年龄35～47岁，病程 1-5年，就诊时视力正常，为外伤性上睑下垂，所有患者排除额肌力量睁眼平视时，上睑缘遮盖角膜＞2mm，提上睑肌肌力＜11mm[1]。受伤原因分别为上睑开放性损伤35例、钝挫撞击伤（无开放性损伤） 14例，眶部重睑手术所致3例，其中轻度22例（22只眼），中度21例（21只眼），重度9例（9只眼）。既往手术史：35例开放性上睑损伤曾行一期裂伤清创缝合术，所有外伤性上睑下垂手术需在伤后至少6个月。……