林莉莉

(厦门大学附属第一医院，厦门，361000)

艾滋病是一种比较特殊的免疫缺陷疾病，目前抗病毒治疗是有效的艾滋病治疗方法。但是治疗出院后的大部分患者的自我护理能力逐渐降低，使病情出现了反复，影响了患者的治疗效果[1]。因此，对艾滋病患者采用延续性护理，可以使出院后的患者在医护人员的指导下完成家庭自我护理，才能保证治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2019年8月厦门大学附属第一医院收治的艾滋病患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组中男35例，女20例；年龄19～66岁，平均年龄(42.4±7.8)岁；其中已婚患者35例，未婚患者20例。观察组中男36例，女19例；年龄18～68岁，平均年龄(42.9±8.3)岁；其中已婚患者37例，未婚患者18例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 经检查确定为HIV病毒感染者；患者有具体家庭住址并有家属的陪伴；患者知情同意。

1.3 排除标准 处于妊娠期和哺乳期内的女性患者；有精神疾病和抑郁症的患者；有肿瘤的患者；吸毒的患者。

1.4 护理方法 对照组患者采用常规护理，包括：出院指导；按时服药，预防传染；出院后定期对患者进行电话回访，及时了解患者的情况并对患者提出的问题进行解答。观察组患者在常规护理的基础上采用延续性护理，具体护理方法如下：患者在院治疗时，1)医院应建立一支熟练掌握艾滋病相关知识的护理团队(包括主治专家、参与护士)对患者进行延续性护理。2)护理人员对患者进行艾滋病相关知识的宣教，同时对相关的医护人员进行艾滋病知识的培训，提高护理人员的护理能力和水平。3)建立患者资料档案，在患者入院的时候与患者家属共同制定出院后的护理计划。4)护理人员多与患者沟通，对患者进行心理疏导。向患者介绍国家“四免一关怀”政策的相关知识，使患者感受到国家社会的关怀。患者出院后的护理：1)在患者出院时，护理人员给患者发放艾滋病健康手册。2)与患者沟通，在保护其隐私的情况下，获得患者的微信和电话，方便后期的电话回访。3)在患者出院时护理人员可以组织医院进行捐款，给患者介绍适合他们的兼职工作，以减轻患者的生活压力，提升患者的睡眠质量。4)出院后，护理人员要定期对患者及家属进行回访。5)每月组织患者到医院参加艾滋病专题讲座，鼓励患者进行自我护理。

1.5 观察指标 出院3个月后观察效果。1)观察2组患者的自我护理能力。采用自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评定，包括：护理技能、健康知识的和自我责任等。共42题每个题2～5分，患者的评分越高自我护理能力越强[2]。2)比较2组患者的不良情绪，运用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)进行评估，各包括20个项目，每项采用1～4分四级评分法,SAS>50分，SDS>53分，分值越高SAS及SDS越严重。3)比较2组睡眠质量，运用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价[3]，共包括7项，最高分数值21分，得分越低睡眠质量越好。

2 结果

2.1 2组患者的自我护理能力的比较 干预后评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者自我护理能力评分比较分)

2.2 2组患者不良情绪比较 干预后评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者不良情绪比较分)

2.3 2组患者的睡眠质量比较 干预后患者的评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者睡眠质量比较分)

3 讨论

艾滋病是一种比较特殊的免疫缺陷疾病，由HIV病毒感染的慢性传染病。目前抗病毒治疗是有效的艾滋病治疗方法，但是患者出院后，种种因素易导致病情加重。因此，要对艾滋病患者采用延续性护理模式。

延续性护理方式是在常规护理方式的基础上通过电话回访、微信群指导等方式进行的院外护理模式，患者出院时护理人员对患者进行艾滋病相关知识的宣教。患者出院后护理人员给患者发放艾滋病健康手册，对患者定期通过电话或微信群进行的回访工作，了解患者在家的情况和心理状态，对患者及家属提出的问题给予解决方法；每月电话邀约患者到医院参加艾滋病专题讲座等一系列的延续护理，有效提高患者的自我护理能力、改善不良情绪和睡眠质量[4]。

综上所述，对艾滋病患者实施延续性护理可以提高患者的自我护理能力、降低患者不良情绪，改善睡眠质量，值得在临床上推广。