汪瑞珠

(安溪县医院，泉州，362400)

随着工业化进程的不断深入，人口老龄化不断加深，肺癌、肝癌、胃癌的患者人数逐年增长。肿瘤放疗治疗作为一种有效手段常规运用于恶性肿瘤的诊疗中,但临床上放疗容易引起发射性脑病，放射性关节炎等一系列不良反应[1]。这些不良反应严重影响了恶性肿瘤患者的生命质量。本文通过临床病例资料分析探讨舒适护理对恶行肿瘤患者放疗期间睡眠质量及生命质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年8月安溪县医院收治的肿瘤放疗患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。对照组中男17例，女8例；年龄52～77岁，平均年龄(62.43±3.32)岁；其中肺癌患者10例，胃癌患者6例，肝癌患者6例，其余癌症患者3例。观察组中男16例，女9例；年龄49～77岁，平均年龄(61.39±3.71)岁；其中肺癌患者9例，胃癌患者8例，肝癌患者5例，其余癌症患者3例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 所有患者在入院后经病理学确诊为晚期肿瘤患者且所有患者均需要进行放疗治疗。

1.3 护理方法 对照组仅对患者进行基础护理[2]：1)协助生活不便的患者呼吸、饮食、排泄等进行正常生活的帮助；2)医护人员可协助行动不便的患者进行扶持走路；3)医护人员可协助患者进行穿脱衣裤；4)保持患者皮肤的完整；5)医护人员做好消毒工作，防止患者发生交叉感染；观察组[3]在对患者进行基础护理的基础上进行如下护理操作：1)入院时对患者进行健康宣教，介绍科室有关情况使患者增加安全感，缓解患者因遭遇陌生环境而产生的紧张焦虑等不良情绪；2)在饮食上应多选择清淡高蛋白饮食，如患者有消化困难则应选用无刺激易于消化的食物，患者不宜进食过饱，应该少食多餐。3)外科舒适护理，减轻患者的疼痛，保持患者管道的通常。根据患者自身的情况选择合适的阵痛药物，在排除压迫或缺血引起的疼痛后根据患者自身情况选择阵痛药物，可配合使用镇静剂，能适当延长患者的阵痛效果。4)皮肤护理，保持患者皮肤的清洁，避免刺激物对患者皮肤的刺激。5)对患者进行心理社会的社会舒适护理，患者由自身熟悉的换进进入一个完全陌生的环境，难免会产生紧张焦虑等不良情绪，对患者进行适当的心理护理多倾听患者的意见和建议可以让患者减缓不适，从而增加了患者的依从性。6)老年舒适护理，随着年龄的增长，患者机体功能下降，难免会在生活中产生一系列的问题，这时候需要医护人员进行生活生理上的帮助，另外亦可让患者树立正确的生死观。7)帮助患者有满足感。

1.4 观察指标 对患者进行1个月的的实验期后，对患者进行问卷量表调查：1)匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)，根据患者入睡时间，是否有入睡困难、师傅有夜间的易醒早醒、是否在夜间进行如厕、是否在睡觉师有呼吸不通畅、是否在睡觉时有咳嗽或者鼾声、是否在睡觉时觉得冷、近1个月觉得自己睡眠质量是否良好、近1个月是否使用催眠药物、近1个月是否感到困难、近1个月是否在白天感觉到精力不足。2)患者根据其自身情况对生命质量评价量表SF-36(Short Form 36 questionnaire,SF-36)进行测评[4]。

2 结果

在对肿瘤放疗患者进行舒适护理之后患者，对照组患者匹兹堡睡眠指数得分要低于观察组患者，对照组生命质量评价量表得分要高于观察组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 观察组对照组患者匹兹堡睡眠质量指数得分情况(分)

表2 观察组对照组患者生命质量评价量表SF-36得分情况(分)

3 讨论

随着医疗水平的提高，肿瘤患者进行放疗作为一种有效手段可在一定程度上延长患者的寿命。但同时也带来了新的挑战，放疗除了对恶性肿瘤患者照射强度增大还在一定程度上会对患者正常组织进行影响，很可能会导致患者头痛，口干，局部水肿，吞咽困难等一系列不良反应。这些不良反应严重影响了患者的生命质量[5]。如何通过护理手段来改善患者的睡眠及提高患者的生命质量就成为了本文讨论的重点。

舒适护理是以患者人为中心，根据患者个人的情况制定符合患者自身情况的整体的个性化的更为经济更为有效的护理理念。舒适护理主要是通过以上方法让患者从身体和心理上达到最为舒适的状态从而降低患者的不适感，增加患者的依从性。本文通过对本院收治的需要行放疗的恶性肿瘤患者50例进行分析从而可以发现，对患者进行舒适护理可以降低患者PSQI得分，可以增加生命质量评价的分数，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对进行放疗的恶性肿瘤患者进行舒适护理可以有效改善患者的睡眠质量，提高患者的生命质量。只是现在实验样本还是较少，今后我们仍将对如何对肿瘤放疗患者的护理方案进行研究，为减轻改善患者的身体状况，提高患者的生命质量，减轻患者的经济负担做出贡献。