高岩

(中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院骨科，合肥，230001)

在临床常见骨折类型中，髋部骨折十分常见，主要以老年人作为高发人群，而该疾病易导致患者术后功能障碍[1]。目前临床对于髋部骨折的治疗一般以手术方式为主，其中人工髋关节置换术为常用手术方式。而根据临床数据显示，对于实施髋关节置换术患者，约有一半人群日常活动易受到影响，在术后发生意识障碍，故此应加强对髋关节置换术后的护理，加强肢体功能锻炼，使其术后功能得以恢复，促进日常生活活动能力早期康复[2]。因此，本次研究选取200例患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018—2019年中国科学技术大学附属第一医院收治的行老年髋关节置换术患者200例作为研究对象，按照电脑随机分配方式分为对照组和观察组，每组100例。观察组中男50例，女50例；年龄60～81岁，平均年龄(70.15±1.23)岁。对照组中男51例，女49例；年龄61～80岁，平均年龄(70.25±1.23)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 签署知情同意书；经医学伦理委员会批准。

1.3 排除标准 临床资料不完整。

1.4 研究方法

1.4.1 术后发生意识障碍的因素 引起术后意识障碍因素主要包括多个方面：合并多种疾病，例如冠心病、糖尿病以及高血压等，患者术前合并多种基础疾病，易导致发生手术应激性创伤，引起意识障碍情况发生。

1.4.2 护理方式 对照组应用常规护理方式。观察组应用护理干预方式。1)心理护理：由于多种因素影响，进而导致患者产生较多负面情绪，比如焦虑、抑郁等，导致患者病情加重。而护理人员应充分评估患者情绪，并给予其及时疏导，给予患者充分安慰和支持，并告知其有关疾病的相关知识，从而获得患者信任和支持，消除患者各项不良情绪，保持乐观和积极的心态，积极配合各项护理工作[3]。2)手术完毕后将患者护送回病房，并协助患者选择合适体位，做好各项护理，预防感染情况发生。评估患者疼痛情况，给予患者采用止痛药物，同时根据每位患者实际情况制定饮食计划、运动计划，指导髋关节置换术患者食用低脂、低糖以及易消化食物，指导患者进行合理运动，对运动时间合理安排，利于患者早期康复[4]。同时对患者患侧肢体采用弹力袜，每日在患者患侧大腿根部套上弹力袜，预防太紧或者太松，持续时间为1个月，每日进行巡视，预防患者发生感染情况，对弹力袜松紧度进行询问，观察患者是否具有红肿或者疼痛等不适感，并进行针对性处理。

1.5 观察指标 2组患者指标比较，包括睡眠质量和意识障碍发生率。

2 结果

2.1 2组睡眠质量比较 观察组患者术后2 h(5.52±1.34)分、术后4 h(4.32±1.13)分、术后6 h睡眠质量(3.21±1.02)分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 分析患者睡眠质量评分分)

2.2 2组意识障碍发生率比较 观察组意识障碍发生率为2.00%，低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 分析意识障碍发生率

3 讨论

经研究表明，观察组患者术后2 h(5.52±1.34)分、术后4 h(4.32±1.13)分、术后6 h睡眠质量(3.21±1.02)分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识障碍发生率为2.00%，低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，通过对老年患者髋关节置换术后发生意识障碍的因素进行分析，再实施护理干预，不仅能提高护理效果，还能提高患者睡眠质量，值得在临床中推广及运用。