杨申花 梁芸菊 郑进福

(丰顺县中医院，丰顺，514300)

女性更年期是一个多发生于44～54岁，卵巢功能不断地衰退的过程[1]。在这期间由于生理的改变，心理上也常常会有受到一定的影响，更年期的女性更易抑郁、失眠和烦躁。具体的临床表现有：烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、心悸失眠等[2]。本文对60例女性更年期患者作为此次研究对象，分析加味甘麦大枣汤对女性更年期患者睡眠质量的改善效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月丰顺县中医院收治的女性更年期患者60例作为研究对象，以电脑随机的方法分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者年龄44～54岁，平均年龄(44.6±3.6)岁；观察组患者年龄44～54岁，平均年龄(45.6±3.8)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究患者签署了知情同意书，通过本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1)到我院治疗的女性更年期患者；2)告知患者研究意义，得到患者同意；3)心理精神方面正常，能够配合治疗和研究。

1.3 排除标准 1)患有恶性肿瘤的；2)器官具有疾病或者衰竭的；3)视听障碍。

1.4 研究方法 2组患者均治疗四周。对照组患者采用盐酸帕罗西汀片(中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043)治疗，2片/次，1次/d，早晨起床时服用。观察组患者采用加味甘麦大枣汤治疗，配方如下：浮小麦30 g、炙甘草6 g、大枣6枚、百合15 g、生地黄15 g、熟地黄15 g、茯神20 g、牡丹皮10 g、泽泻10 g、生姜5 g，600 mL水煎至300 mL后煎服，150 mL，早晚各1次[3]。

1.5 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)来衡量2组女性更年期患者的睡眠质量，评分表共24个评分条目，其中包括7个维度，划分为0～3共3个评分标准，分数与睡眠质量呈反比[4]。观察患者的治疗有效率和治疗满意度。

1.6 疗效判定标准 观察2组患者的治疗效果，分为显效，有效，无效。显效：患者的失眠症状消失，睡眠质量高；有效：患者的失眠症状有好转，睡眠质量提升；无效：患者的失眠无好转，睡眠质量低。并请患者就治疗满意度进行评分，治疗满意度调查中，满分100分，<60为不满意，60～90为基本满意，>90分为非常满意。治疗满意度=(非常满意度例数+基本满意度例数)/该组例数。

2 结果

2.1 2组女性更年期患者睡眠质量比较 观察组患者的睡眠质量高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。见表1。

表1 2组女性更年期患者睡眠质量比较分)

2.2 2组女性更年期患者治疗有效率比较 观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。见表2。

表2 2组女性更年期患者治疗有效率比较

2.3 2组女性更年期患者治疗后满意度比较 观察组患者治疗后满意度(93.3%)高于对照组(70.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

更年期是女性开始从中年步入老年的标志，在这一特殊阶段的女性生理上也会随之出现一些改变，皮肤开始出现皱褶，月经量逐渐减少最终停闭，生殖器官及乳房也逐渐萎缩，发枯易脱、牙齿酸软等。很多的女性在这一时期还出现烦躁失眠的症状，严重降低了生命质量，危害妇女身心健康。而西医在改善这一类患者睡眠质量时，往往采用一些助眠药物，如盐酸帕罗西汀片等，虽然可以让患者快速的进入睡眠状态，但也会对药物产生一定的依赖性。本研究采用加味甘麦大枣汤治疗女性更年期患者的失眠状况，具有显著疗效。

更年期妇女失眠属于中医“不寐”范畴，病机多存在阴血亏虚、心血不足、虚火上炎，本研究加味甘麦大枣汤方中浮小麦、炙甘草及大枣益气养阴，养血安神，百合、生地黄养阴清热，熟地黄滋阴补血，百合、生地黄及熟地黄同用可加强甘麦大枣汤补血安神之功，茯神、牡丹皮、泽泻为六味地黄丸中三泄，其中茯神可健脾安神，牡丹皮清热凉血，泽泻泄肾中之浊，三药合用能使邪气得祛而正气得补，生姜合大枣、甘草可酸甘化阴并辛甘化阳，可调补阴阳。诸药合用可益气养阴，补血安神，对更年期妇女不寐可起到良好改善作用。

综上所述，在临床采用加味甘麦大枣汤治疗女性更年期失眠效果肯定，可提高更年期妇女生命质量，疗效满意，在临床中具有推广价值。