董金峰

(安溪县医院，安溪，362400)

脑卒中是一种较为普遍发生在中老年人身上的心脑血管疾病。并且患者经常会发生各种后遗症，例如有认知、语言、运动等方面障碍，这些都会严重导致患者的生命质量降低[1]。目前，通常会选择以康复训练来帮助治疗中风后遗症，其中针灸是中医方法中运用比较广泛的后遗症的治疗方法。本文选取脑卒中后遗症患者80例，通过比较分析，结合康复训练与针灸，探究针对对于治疗患者的脑卒中后遗症及睡眠质量所产生的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月至2019年9月安溪县医院收治的脑卒中后遗症患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男18例，女22例；年龄39～77岁，平均年龄(57.38±5.43)岁；语言障碍患者17例，偏瘫患者14例，脑梗死患者6例，脑出血患者3例。对照组中男21例，女19例；年龄40～76岁，平均年龄(58.64±5.39)岁；语言障碍患者16例，偏瘫患者17例，脑梗死患者5例，脑出血患者2例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 主要表现症状：偏瘫、言语含糊或沉默、舌歪、意识模糊倾斜异常。继发症状：头痛、瞳神变化、目偏不瞬，头晕、饮水发绀、共济失调。

1.3 纳入标准 所有患者均发生了短暂性脑缺血和脑血循环障碍，发作时间持续为几分钟到1 h。

1.4 排除标准 肝肾疾病患者；非自愿参与本研究人员。

1.5 护理方法 对照组接受康复训练。1)护理人员和患者的家属帮助患者参加运动功能训练。根据具体的康复情况，经过一段时间后，鼓励患者主动开展运动训练。2)开展S刺激疗法，护理人员展示卡片指令内容给患者，分析患者的认知能力[2]。之后护理人员在患者执行卡片描述行为后，根据自身理解，重复卡片上的内容，以进一步训练患者的语言能力。在康复训练的同时，对观察组的患者进行针灸治疗，主要是采用半寸针法针刺患者曲泽、外关、内关、足三里等穴位，治疗的时间为30 min/次，1次/d，1个疗程持续15 d，执行2个疗程[3]。

1.6 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数比较2组患者的日常生活活动、神经功能、睡眠质量的情况，并对获得的数据进行评分比较。

1.7 疗效判定标准 脑卒中患者的后遗症逐步消失，并且在语言、认知能力方面有较为显著的恢复。能够较好地控制脑卒中后遗症，改善患者的语言、认知能力。患者脑卒中后遗症症状没有改善，相应的语言、认知能力的障碍没有得到恢复。

2 结果

2.1 2组患者经过治疗2个疗程后的情况进行比较发现，观察组患者的恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者的临床疗效比较

2.2 经过治疗2个疗程后，比较2组患者的日常生活能力、神经功能缺损程度、睡眠质量等方面的恢复情况。数据比较发现，观察组患者的恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的神经功能缺损、日常活动、 睡眠质量的评分比较分)

3 讨论

脑卒中指的是由于脑血管疾病导致的脑血管发生异常的情况，这种疾病在中老年人的发病率很高，并且也有较高的死亡率，自己较差的预后情况。如果没有得到及时的治疗，会导致患者发生多种并发症，比如认知障碍、偏瘫、语言障碍等，进而会加大家庭和患者的生活负担。对于这些疾病，一般中医治疗讲究的是阴阳平衡，气血调和[4]。而经过一段时间的训练和治疗，可以重塑脑卒中后遗症患者的脑细胞，维持肌肉群生理功能，从而使得偏瘫、认知障碍等后遗症得到康复。目前医学的康复训练显示能够较好地治疗患者的偏瘫，但还无法显著改善患者认知和语言功能[5]。采取中医的针灸治疗，帮助患者活血化瘀，再结合康复训练可进一步提高患者的康复效果。中医的针灸治疗可较好地增加患者的脑血流量，吸收梗死灶周围的血肿和水肿。从而达到治疗动脉硬化，理气活血，实现患者疏通经络，减轻四肢疼痛的效果。

本研究发现，经过治疗2个疗程后，比较2组患者的恢复情况，观察组患者的恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。也就是表示通过有效的针灸治疗，结合康复训练，具有一定的推广价值，能够有效地提高脑卒中后遗症的康复情况。针灸治疗结合康复训练，可帮助患者开展日常生活，治疗神经功能缺损，改善睡眠质量，今后可以进一步推广运用。