雷秀云

(福建医科大学附属第一医院血管外科，福州，350000)

下肢深静脉血栓属于静脉回流障碍的一种，如果没有得到及时的治疗，会导致肺栓塞出现，甚至对患者生命安全造成严重威胁。临床通常采用介入溶栓的方式治疗下肢深静脉血栓，其具有创伤性较小的特点，但介入溶栓过程中患者很容易产生栓子脱落的表现，对患者的预后造成不利影响[1]。现对下肢深静脉血栓介入治疗行个体化健康教育的效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2019年9月福建医科大学附属第一医院收治的下肢深静脉血栓介入治疗患者72例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。对照组中男24例，女12例，年龄32～52岁，平均年龄(42.54±10.56)岁。观察组中男25例，女11例，年龄33～53岁，平均年龄(43.52±10.68)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 下肢深静脉血栓诊断明确；患者认知水平正常，对研究工作知情同意；无介入治疗禁忌证。

1.3 排除标准 合并急慢性疼痛、外伤，凝血障碍等并发症；合并原发性睡眠障碍，近3个月有镇静类药物使用史；合并认知障碍、听力障碍、语言障碍等无法配合研究工作。

1.4 研究方法 对照组实施常规宣教，包括入院宣教、心理教育以及住院指导等，对患者的物质生活与文化教育水平等不考虑，教育计划不具备详细性与针对性；观察组实施个体化健康教育，内容如下：根据患者的实际情况，制定个体化的健康教育方案并有效开展。按照患者的特点、病程以及认知等情况，采用针对性的教育内容与教育方式：1)对于研究对象文化层次较低，教育内容难以理解的情况，护理人员组在床旁进行示范与及时纠正，把比较重要的内容制作成图片或者视频，便与患者观看与理解；2)按照患者的血脂、血糖以及体质量制定相应的食谱，确保饮食结构科学、合理；3)按照患者的年龄与具体病程制定科学的康复运动计划；4)对于患者的具体情况，出院前制定个体化的家庭运动计划与保健方案，并进行有效的指导；5)出院后7 d、出院后30 d告知患者到医院复诊，若有特殊情况不能到医院复诊的患者，可进行家访与电话回访，对于患者的恢复情况进行个体化的指导，并对干预措施的落实情况充分了解。护理人员在入院前1 d、溶栓整个过程、出院当天、出院后7天、出院后30 d与患者予以面对面交谈，实施持续性的干预指导。每次健康指导前对患者的病情与上次健康教育知识的了解情况进行评估，按照患者的实际情况，实施逐级的个体化健康教育指导。

1.5 观察指标 1)依从率：根据问卷调查表进行评定，内容包括生活规律、合理饮食以及遵医用药等内容，各项包括4个维度，总能是得4分，经常能得3分，偶尔能得2分，从不能得1分，满分20分，分数越大，说明依从性越好；2)睡眠质量：借助匹兹堡睡眠质量评定：主要包括睡眠障碍、入睡时间等指标，分数越大，表明睡眠质量越差[2]。

2 结果

2.1 依从率 观察组依从率94.44%，与对照组的75%相比较高(P<0.05)。见表1。

表1 依从率[例(%)]

2.2 睡眠质量评分 观察组睡眠质量各个指标的评分均比对照组小(P<0.05)。见表2。

表2 睡眠质量评分分)

3 讨论

下肢深静脉血栓形成在临床上十分常见，急性期溶栓治疗是一种有效的治疗方法。但用药时间较长且繁琐，很容易降低或忽视遵医行为，对患者的治疗效果造成影响。常规宣教内容相对简单，没有准确把握时机，不具备个性化的健康教育，导致患者对疾病知识不够了解，对疾病的态度不能在根本上改变，自我管理较弱。

个体化加纳康教育对教育时机、教育方式等充分重视，并强调患者的文化水平与认知等情况，进而实施针对性的健康教育指导，为患者提高治疗依从性、改善睡眠质量以及加快康复进程提供有力保障，并且，个体化健康教育可帮助患者借助一定方法监测自身身体情况，养成合理的生活与行为方式。下肢深静脉血栓患者可能需终身用药，终身需要保持良好的心理状态，养成科学的生活习惯。个体化健康教育在深静脉血栓介入治疗患者中运用，可使患者的自我护理条件充分改善，提高患者的治疗依从性，使患者的睡眠质量充分改善，对患者病情的及早恢复也有积极影响[3]。

总而言之，下肢深静脉血栓介入治疗行个体化健康教育，可使患者的治疗依从性显著提高，使患者的睡眠质量得到有效改善，对患者治疗效果的提高与疾病的快速康复有积极影响。