胡 影，冯 玲，李 平，王婷婷，陈兴娟，李维娜

(1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院，北京 100700；3.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；4.北京中医药大学第三附属医院，北京 100029)

功能性早搏是指无器质性心脏病变，并排除内分泌异常、电解质紊乱、药物等心外因素所致的早搏，又称特发性早搏[1]。以往观点认为功能性早搏为良性，不会增加心脏猝死的风险，但之后的Meta分析表明，即使无器质性病变，其缺血性心脏病、心源性猝死、心血管死亡率、全因死亡率的发生风险也会增加[2,3]。功能性早搏多与自主神经功能紊乱有关，部分患者可通过改变生活习惯与综合调节身心缓解，但多数患者无法自行恢复且临床症状明显，表现为心慌、胸闷、头晕、活动耐力下降等，影响工作与生活质量，若早搏负荷过大还可诱发心肌病，导致左室功能下降[4,5]。研究显示，在有心悸、头晕、可疑心律失常的非器质性心脏病患者中66.85%可检测出早搏，且随访发现，存在多形性室早的非器质性心脏病患者与无室早者相比，死亡率、住院率、短暂性脑缺血发作、新发房颤和新发心衰的风险更高[6]。因此功能性早搏会对健康造成威胁，需要进行及时的干预和治疗。

目前，对于改变生活方式和心理疏导无法缓解的功能性早搏患者，抗心律失常药物和导管消融术是主要的治疗手段。抗心律失常西药种类虽多，但对于功能性早搏疗效有限，且副作用大，如致低血压、心律失常、传导阻滞等不良反应，不宜长期使用[7,8]。……