廖春圆，杨 洁，黄金长，陈小英，曾太阳，郭春娇

（1. 安远县妇女儿童医院超声科；2. 赣州市人民医院超声科；3. 赣州市人民医院病理科，江西 赣州 341000）

乳腺旺炽性腺病是单纯性乳腺增生病变的一 种，属于良性病变，由于常常合并导管上皮增生活跃，变性等其他病变，容易与恶性肿瘤相混淆，本研究通过对乳腺旺炽性腺病与浸润性导管癌的超声表现分析，探讨超声在两者鉴别中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2015 年1 月—2019 年3 月经手术病理证实的浸润性导管癌30 例，年龄（48±9.713）岁，旺炽性腺病病例30 例，年龄（31.3±8.494）岁。

1.2 仪器与方法仪器：运用PHILIPS IU22 等多台超声诊断仪，探头频率5～13.5 MHZ。方法：根据乳腺超声成像及数据报告系统（Breast imaging reporting and data system of ultrasound，BI-RADS-US）分析浸润性导管癌与旺炽性腺病的超声特征及分类并与病理结果进行对照。

1.3 统计学方法计量资料用-x±s 表示，计数资料采用卡方检验及精确概率法。以病理结果为金标准，4b 作为良恶性的临界点，灵敏度为纵坐标，1-特异性为横坐标，构建BI-RADS 的ROC 曲线，计算曲线下的面积及敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致性运用kappa 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后病理结果30 例旺炽性腺病，均可见小叶高度增生、融合，26 例间质纤维组织增生（其中1例间质纤维胶原化），8例间质粘液变性，5例玻璃样变。30 例浸润性导管癌，组织学分级Ⅱ级24 例，Ⅲ级6 例，癌细胞呈巢状分布17 例，坏死4 例，间质纤维组织增生28 例（其中2 例伴间质纤维胶原化），间质淋巴细胞浸润2 例，间质粘液样变1 例。相关病理图见图1，图2。……