蔡云香，黄 芸，游龙贵，王富华

（赣州市人民医院，江西 赣州 341000）

小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急诊之一，发生后病情凶险，国内报道气管支气管异物死亡率为1.09%［1］，发病年龄多在3 岁以下，1 岁左右居多。临床表现为呼吸困难、缺氧等症状，诊断依据异物吸入病史及胸部三维重建CT 基本可明确诊断，并评估病情，急诊行支气管镜检查术。大部分患儿术中选择局部麻醉或无麻醉下进行。由于局部麻醉或无麻醉下行支气管镜检查手术是一种巨大创伤刺激。患儿术前术中术后一直哭闹、反抗、挣扎、恐惧等不良因素是否对患儿术后远期行为、心身、情绪有无影响尚无报道。本研究对30例气管支气管异物手术患儿进行回顾性随访，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象收集2011年1月—2012年12月赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科0～3岁气管支气管异物手术病例186 例。其中未保留电话号码者26 例；电话失访82 例；家属拒绝配合研究18 例，最后纳入数据30 例，其中男性16 例，女性14 例，平均年龄（10±0.5）岁。随机抽选学校8～12 岁学生30 例为正常对照组，其中男性13 例，女性17 例，平均年龄（10±0.8）岁。两组的年龄、性别构成差异无统计学意见（P＞0.05），两组均剔除入院前除气管支气管异物取出术外其他手术或意外刺激病例；家族中无精神病患者及明显心理障碍者。

1.2 儿童心理行为问题测试采用《Conners 父母症 状 问 卷（Parent Symptom Questionnaire，PSQ）》（1978 年版）。该量表采用四级评分方法（0～3），包括6 个分量表：品行问题、学习问题、心身问题、冲动、多动、焦虑。每项分值＞1.5可诊断为异常。……