高翻丽，吴巧兰

（山西省吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

术毕手术器械手供一体化管理指的是手术使用后的器械，由供应室从手术室集中回收，进行清洗、检查、打包、灭菌，再送回手术室的过程，保障每日手术的正常运作[1]。我院自实施术毕器械手供一体化管理以来，由于建筑布局的局限，交接过程的繁琐、运送途中的风险以及手术室和供应室对各种问题的协调沟通，直接影响到护士的工作效率。近年来，随着手术量及种类的不断增加，手术器械之多、种类之多，手供一体化术毕器械管理运作中问题越发突显，直接影响着手术的进行及成效[2]。为此，我科从2018年6月～2019年2月对降低术毕器械管理缺陷进行了品管圈主题改善活动，通过逐层解析手-供一体化运作中术毕器械管理问题的主要影响因素，提出整改措施，并组织实施，最终取得了满意的效果[3]。现报告如下。

1 存在的问题

1.1 登记缺陷

1.1.1 漏登记或错登记

手术完毕，护士对自己所用的器械预清洗后未登记或漏登记，造成供应室在交接器械时交接单器械总数与实际不相符合。

1.1.2 多个环节反复交接记录错误

术毕手术器械在供应室与手术室交接，以及供应室内部交接过程中，涉及环节多，人员多，各环节反复登记出现人为记录错误的情况较多，缺乏连续性。

1.2 标识缺陷

原运行中的包内器械明细卡“塑封”制作，虽然耐高温，但使用寿命短，经过多次清洗、灭菌后，易破损。器械护士在实际使用时发现破损的明细卡时，为避免污染或异物遗留体腔，直接丢弃，导致术后包内器械明细卡缺失，供应室清点、打包人员无法核对。……