丁存梅

（泰州市姜堰中医院血透室，江苏 泰州 225500）

维持性血液透析需要建立AVF以为患者提供充足的血液，也就是将肢体远端的头静脉桡动脉分别游离结扎离断近心端吻合。在建立AVF的时，可能会受到多种因素影响造成穿刺失败，而拔针后如果按压不当还会引起AVF血肿；同时在AVF的使用过程中，反复穿刺也可能增加AVF血肿的风险[1]。而对于AVF血肿的处理，中医和西医护理都有取得了一定的效果。本次研究探讨中药如意金黄散联合硫酸镁注射液外敷的护理效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间以2017.8—2019.2为准，回顾我科50例AVF血肿患者资料。纳入标准：①表现为皮下出血、手臂肿胀；②均在我院接受血透；③签署知情同意书。排除标准：①存在外周血管疾病者；②存在用药禁忌症者；③不同意参与研究者。对照组25例中男女各有13、12例，年龄（52.46±6.25）岁；研究组25例中男女各有15、10例，年龄（50.35±5.82）岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组病人基本资料进行统计分析，结果得到无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组病人使用硫酸镁注射液（扬州中宝药业股份有限公司，国药准字H32024805）外敷处理血肿，用浸湿50%硫酸镁注射液的纱布湿敷于患者血肿位置，表面以保鲜膜覆盖，防止药液蒸发，每4 h更换一次纱布，连续湿敷24 h后用40～50℃的热毛巾热敷20～30 min，再使用硫酸镁纱布湿敷，循环2～3次/d，直至血肿消失。研究组使用中药如意金黄散（江苏七〇七天然制药有限公司，国药准字Z32020732）外敷处理，将9 g如意金黄散用白醋加50%硫酸镁10 ml调制成糊状，避开穿刺眼，厚敷在血肿位置，用纱布包扎。……