丁 锐，李国春

（西南医科大学附属中医医院静脉用药调配中心，四川 泸州 646000）

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性消耗性呼吸道传染病，可累及人体多种脏器，常累及肺部引起肺结核，严重威胁患者的身心健康[1]；结核病人临床症状复杂，病程较长，抗结核治疗周期长，用药依从性差，药学监护是临床药学工作的重要部分，近年来，医院药学工作职能逐渐由传统的保障药品供应向服务临床转变，深入临床，服务患者，开展药学监护是药师值得关注的问题。

1 针对肺结核患者开展药学监护的意义

经过多年的发展、学习和探索，我国的药学工作也取得了较大的成绩，药学监护的重要意义在于：①提高抗结核药物的用药合理性、增加治疗疗效；②减少药物不良反应，保障患者用药安全；③药师参与到临床，减少抗结核药物的不合理使用；④节约医疗资源，降低医疗费用，减轻患者医疗经济负担；⑤能够促进药师队伍临床知识的积累和学习，理论联系实际，提升药师在全社会的地位和影响力。

2 肺结核患者的治疗现状及用药特点

2.1 肺结核患者治疗现状

肺结核患者临床症状复杂，实施个体化治疗是目前的主流治疗方案，从20世纪70年代以来，我国就提出了结核病化疗的“早期、联合、适量、规律、全程用药”的治疗原则，强调对肺结核患者实施有效的治疗管理，以确保患者在全疗程中规律、联合、足量以及不间断的实施规范化治疗，以期减少耐药，获得治愈[2，3]。标准的短程方案包括两部分：初始强化期，杀菌阶段，一般是2～3月；……