凃丽春，程书侦，徐灵灵，徐玉萍，郭愿愿

深圳市人民医院龙华分院消毒供应中心，广东 深圳 518000

标准作业程序（Standard Operation Procedure，SOP）是将某一作业依照操作目的、操作步骤、操作要求，以统一的格式描述出来，从而指导和规范日常工作［1］。消毒供应中心SOP 将供应中心积累下来的技术、经验，以标准的格式记录在文件中，避免了因技术人员流动而造成的技术流失［2］，修订完善消毒供应标准操作规程并进行培训实施，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院为市级一家三甲医院的分院，起初床位仅120 张。我科于2008 年8 月建成并投入使用，建筑布局、设备设施、工作流程均符合WS310-2009 医院消毒供应中心规范。2016 年1 月分院扩建后，床位增加至360 张，按照新修订的WS310-2016 医院消毒供应中心规范，供应室对全部手术器械进行集中管理，2017 年8 月，对门诊口腔器械进行集中管理，2018 年8 月对妇科门诊宫腔镜及全部专科器械进行集中管理。虽然工作量剧增，但受布局局限，供应室无法扩建，设施设施老旧，供应室人员从2016 年的9 人逐步增加至2020 年的21 人，其中护理人员11 人，消毒员5 人，工人4 人。

1.2 方法

1.2.1 成立质控管理小组2018 年12 月成立科室质控管理小组，负责SOP 完善及修订，小组成员包括护士长、区域组长、高年资护士、消毒员等。由2名业务骨干且电脑操作熟练的组长完成全部操作规程的编写，每完成一个标准化操作规程，即发群里由质控小组成员进行讨论修订，护士长最终审核后提交护理部、院感科备案。

1.2.2 处理流……