余海平，严红旗

1.南昌大学江西医学院感染科，南昌 330006；2.黎川县人民医院，江西 黎川 344600

乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）具有传染性，可通过母婴途径传播。母婴途径传播的主要方式包括宫内传播、分娩期传播及产后传播，其中宫内传播的阻断难度最高［1］。目前，临床为阻断HBV 母婴传播，多采用双重免疫方案，常用药物包括乙肝免疫球蛋白（Hepatitis B Immunoglobulin，HBIG）和替比夫定等，将这些药物与乙肝疫苗联合使用，阻断HBV 母婴传播效果较好，可对多数胎儿达成接近100%的保护［2,3］。但有关文献指出，HBV DNA＞106 IU/L 的孕妇具有较高的母婴传播风险，采用常规双重免疫治疗方案往往难以获得理想效果，新生儿仍存在较高的HBV 感染风险［4］。此外，受HBV 持续感染影响，孕妇肝功能可出现持续性损伤，增加不良预后风险。针对此情况，临床应对HBV 病毒高载量孕妇实施了更为积极有效的抗病毒治疗。有关文献指出，丙酚替诺福韦对阻断HBV 母婴传播途径有较好效果［5］。鉴于此，本研究以医院收治的HBV 高载量孕妇为研究对象，进一步观察丙酚替诺福韦联合HBIG 对阻断HBV 高载量孕妇母婴传播的效果，具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院2017 年2 月—2019 年2月收治的70 例HBV 感染高载量孕妇为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组各35 例。对照组：年龄22～38 岁，平均（29.57±6.21）岁；孕周24～28 周，平均（26.12±1.58）周。观察组：年龄23～39 岁，平均（30.14±6.07）岁；孕周22～28 周，平均（25.93±1.25）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，参与孕妇及家属知情同意。

1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南（2010 年版）》［6］中HBV 诊断标准；……