江西省奉新县妇幼保健计划生育服务中心 （江西 宜春 330700）

内容提要：目的：探究在妇产科急腹症诊断中运用腹部B超检测法和阴道B超检查法的临床价值。方法：选取60例在2016年6月～2020年6月本院收治的妇产科急腹症患者，随机分为观察组（腹部B超检查法诊断）和对照组（阴道B超检查法诊断）各30例。结果：相比于对照组（73.3%），观察组阳性检出率（70.0%）与其差异不存在统计学意义（P＞0.05）；两组临床诊断时间、超声诊断时间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在妇产科急腹症诊断中运用腹部B超检测法和阴道B超检查法的临床价值均较显著，能够有效提高阳性检出率，疾病检出时间和诊断时间均较短。

在妇产科，急腹症属于一种常见病、多发病，难免性流产、急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠及痛经等是该类型疾病的主要症状表现。因此上述疾病具有比较相似的临床症状，所以一直以来，在临床上怎样对妇产科急腹症进行准确地判断是一个难题[1]。现阶段，阴道B超和腹部B超检查是临床对妇产科急腹症进行诊断的主要方法。但是上述两种诊断方法获得的诊断效果不同，因此，本文主要探究在妇产科急腹症诊断中运用腹部B超检测法和阴道B超检查法的临床价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取60例在2016年6月～2020年6月本院收治的妇产科急腹症患者，按随机分组原则分为观察组和对照组，各30例。观察组年龄29～41岁，平均（35.21±5.32）岁；对照组年龄20～46岁，平均（33.24±3.12）岁。两组一般资料无差异，P＞0.05，可以予以比较。

1.2 方法

观察组实施腹部B超检查法诊断，方法为：选择合适型号的腹部超声诊断仪，3.5～5.0MHz为探头频率。在对患者实施检查之前，嘱患者需要暂时停止排尿，使膀胱保持充盈状态；如果患者存在比较危急的病情状况，不能使膀胱充盈时，需要将导尿管置入，注入生理盐水使膀胱保持充盈状态。协助患者采取合适体位，临床一般取仰卧位，将耦合剂涂抹于探头上，放置在患者下腹部，对探头进行适当加压，首先对患者的非疼痛部位进行检查，然后再对疼痛部位进行检查，对患者的腹部脏器进行全面探查，并对病变位置进行重点探查，对腹腔脏器及周围组织进行多面探查。在对腹腔游离气体进行扫查的过程中，需要将患者的臀部适当抬高，注意对患者的双侧附件和子宫进行仔细扫查，判断患者是否有包块或妊娠囊存在。

给予对照组阴道B超检查法诊断，方法为：嘱患者将膀胱排空，在检查过程中协助患者采取合适体位，临床一般取膀胱截石位。将耦合剂涂抹于超声探头上，然后将避孕套套好，经阴道将探头向患者体内置入，对患者实施全面扫查，对患者的肌层回声、内膜形态、宫腔内膜厚度、外形轮廓、子宫底部有无凹陷、子宫形态状况及卵巢大小等进行详细观察，同时对观察到的数据进行准确记录。

1.3 观察指标

对比两组阳性检出率、临床诊断时间及超声诊断时间情况。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 对比诊断阳性率

两组诊断阳性率比较，两组差异不存在统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1.对比诊断阳性率

2.2 比较临床诊断时间及超声诊断时间

临床诊断时间及超声诊断时间对比，两组差异不存在统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2.比较临床诊断时间及超声诊断时间(±s)

表2.比较临床诊断时间及超声诊断时间(±s)

images/BZ_155_1251_867_2268_1024.png组别 例数 临床诊断时间(h) 超声诊断时间(min)观察组 30 1.74±1.11 11.42±3.01

3.讨论

妇产科急腹症这一妇产科疾病在临床中存在较高的发病率，导致该病发生的影响因素十分复杂。近年来，在不断转变人们生活方式的影响下，明显增高了妇产科急腹症的发病率。妇产科急腹症患者早期存在不明显的临床表现，在检查过程中医生可能会忽略相关症状，导致漏诊和误诊情况出现。所以，需要高度重视对妇产科急腹症的诊断，从而促进疾病检查率和诊断水平有效提高。现阶段，临床在诊断妇产科急腹症过程中多采用阴道B超检查方法，相关研究显示，阴道B超和腹部B超检查方法的优势之处各不相同，其中相比于腹部B超检查，运用阴道B超检查法诊断急性盆腔炎和异位妊娠的诊断效果更加突出。而在检查黄体破裂、难免性流产中，使用腹部B超诊断的诊断价值更高。分析原因主要在于：使用阴道B超检查妇产科疾病时主要从患者的阴道部位出发，在使用期间，子宫壁厚度、腹部脂肪等相关因素对检查产生的影响较小，所以具有相对较高的检查准确度。然而对于阴道B超诊断来说，它属于一种阴道侵入性检查，无性生活的患者对此诊断方法的接受度较低。腹部B超主要对患者的腹部进行检查，主要利用二维超声手段检查患者的疾病，此方法具有较为广泛的检测范围，且患者具有较高的接受度。然而在使用该方法检查时较易受到子宫壁厚度和腹部脂肪的影响，从而对检查的准确率产生影响。除此之外，在临床诊断先天性子宫畸形过程中，比较常用的诊断方法为经阴道二维超声诊断，它能够将子宫畸形情况显示出来，但是对于纵膈子宫来说，不能实现准确分型，同时对无子宫、单角子宫存在较低的诊断准确率。利用经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形，能够准确地获取到冠状面上方的回声信息，同时能够清楚的显示宫腔的形态和子宫的外形，其存在非常高的诊断准确率。可见，不同的诊断方法各具优势和不足，在临床诊断过程中应当根据患者的实际情况，对诊断方法进行合理选择。

为提高诊断正确率，降低疾病误诊率，在对妇产科急腹症患者进行腹部B超检查时，需要注意以下相关内容：（1）在对患者进行检查前，需要对患者的具体状况进行仔细询问，对患者的禁忌症、病史等相关情况充分了解，如果患者病情状况比较危机，则需要立即开通绿色通道，通过将生理盐水经尿管注入的方法，使患者的膀胱保持充盈状态，以便实现对患者的及时、准确诊断。（2）在B超诊断过程中，为方便观察，需要按照患者的腹痛情况、疾病类型等，协助患者采取合适的诊断体位。（3）在B超检查过程中，需要对病变位置进行适当加压处理，而针对剧烈疼痛患者而言，如果对探头进行加压，会使疼痛症状加剧，使得患者不能有效配合相关操作，所以在检查期间，应当首先扫查不疼痛的部位，然后逐渐向疼痛部位过渡。（4）超声医师需要不断提升自身的技术水平，医院应当定期组织医师进行知识培训，从而促进操作医师的整体水平得到不断提升[2]。

本文通过探究在妇产科急腹症诊断中运用腹部B超检测法和阴道B超检查法的临床价值，结果显示，观察组阳性检出率（70.0%）与对照组（73.3%）相比差异不存在统计学意义（P＞0.05），表明运用腹部B超检测法和阴道B超检查法均具有较高的诊断有效性；并且，两组临床诊断时间、超声诊断时间差异不明显（P＞0.05），表明两种诊断方法疾病检出时间和诊断时间均较短。

综上所述，在妇产科急腹症诊断中运用腹部B超检测法和阴道B超检查法的临床价值均较显著，能够有效提高阳性检出率，疾病检出时间和诊断时间均较短，能够在临床诊疗中提供有效的参考依据。