凌源市中心医院影像中心 （辽宁 凌源 122500）

内容提要：目的：探析MRI在卵巢肿瘤诊断与鉴别诊断中的临床价值，为临床医师选择适合的影像学检查方法提供参考。方法：选取2018年1月～2019年12月凌源市中心医院收治的81例卵巢肿瘤患者为研究对象，所有研究对象入院后均接受超声检查与MRI检查，比较两种影像学检查方法的诊断准确率以及不同类型病变的诊断情况。结果：患者接受MRI检查后的术前定位诊断准确率与良、恶性病变诊断准确率都要高于超声检查，各类型病变的诊断准确率也要高于超声检查，相关数据进行分析后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：MRI在卵巢肿瘤诊断与鉴别诊断中的临床应用价值较高，建议临床医师选择此影像学检查方法。

卵巢肿瘤在妇科肿瘤疾病当中十分常见，且患者的病变类型较多，病变的解剖位置相对较深，病情也容易出现明显变化。患有卵巢肿瘤的患者，发病早期很难被及时确诊，大多数患者确诊的时候病情已经发展至晚期，这也导致卵巢肿瘤患者的死亡率相对较高[1,2]。针对卵巢肿瘤患者，如果想要保证其治疗效果，首先需要确保患者的诊断较为及时、准确。基于这一背景，本院针对卵巢肿瘤患者选择不同的影像学检查方法，旨在探讨MRI的临床诊断价值，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从本院2018年1月～2019年12月妇科所收治的患者当中选择81例卵巢肿瘤患者为研究对象，此次研究的内容符合伦理委员会的审核要求，且患者本人完全知晓研究内容，并签署同意书。所选患者的年龄最小为27岁，最大为62岁，已绝经的患者为34例，未绝经患者为47例，患者就诊时的临床症状主要表现为尿频、下腹部疼痛、下腹部肿块、月经紊乱等。

1.2 方法

所有患者需要先接受超声检查，医生选择GE公司生产的彩色多普勒超声设备进行检查，将腹部探头频率设定为5～7.5MHz，阴式探头的频率为2.5～5MHz，彩色增益则为70%～80%。患者需要在空腹状态下接受检查，且保持膀胱充盈，检查体位为仰卧位，对患者腹部进行全面扫查。之后，让患者将膀胱排空，并且以膀胱截石位接受阴式超声检查，对患者的盆腔与卵巢等部位进行扫描，发现肿块之后，对肿块的数量、大小与回声情况、边缘情况、肿块与周围组织的关系等进行观察，之后利用彩色多普勒血流显像技术，对病灶内部进行观察，对其血流分布范围进行分析。

患者除了需要接受超声检查，还需接受MRI检查，医生选择西门子1.5T MR超导扫描仪进行检查，患者体位为仰卧位，将层间距调整为2mm，层厚设定为6mm，FOV设定为250mm×250mm，并选择DWI横断面扫描，TR设定为3900ms，TE设定为85ms，层距为2mm，层厚则为6mm，FOV设定为280mm2，医生在患者的耻骨联合下缘一直到髂动脉分叉进行扫描，对于巨大病灶，需要适当扩大扫描的范围。

1.3 观察指标

对患者接受不同方式诊断后的具体情况进行观察，包括术前定性诊断、良性诊断与恶性诊断情况，并分析不同方式诊断不同类型病变的具体情况，并加以浅析。

1.4 统计学分析

研究中的主要数据需代入SPSS21.0软件包中处理，计数资料表示为[n(%)]，行χ2检验，P＜0.05为存在统计学差异。

2.结果

2.1 两种影像学诊断结果对比

患者在接受MRI检查之后，各方面诊断准确率都要高于超声检查，数据分析后差异存在意义（P＜0.05），详见表1。

表1.患者接受不同方式检查后的诊断情况对比[n(%)]

2.2 病变类型诊断比较

患者接受MRI检查后，除了颗粒细胞瘤，各类型病变的确诊情况多于超声检查，数据分析后存在差异，详见表2。

表2.患者接受不同方法检查后不同病变类型诊断情况分析[n(%)]

3.讨论

在妇科疾病患者当中，卵巢肿瘤患者十分常见，卵巢肿瘤没有较为明确的发病年龄段，且受到多方面因素的影响，患者数量出现增多，且患者有明显的年轻化趋势[3]。有相关研究[4,5]认为，良性卵巢肿瘤患者的发病年龄已经提前到了20～44岁，而恶性卵巢肿瘤患者发病年龄也已经提前到了40～55岁。更为严重的是，很多年轻女性患上卵巢肿瘤后可能为恶性肿瘤，且治愈难度很大。针对卵巢肿瘤患者，如果可以对其进行尽早诊断，患者的存活率就可得到有效提高。

在卵巢肿瘤患者的诊断当中，超声诊断的应用最为广泛，其操作较为简单，不会给患者身体带来严重影响，医生可以对患者的患病位置、病灶信息等进行观察，从而为临床诊断等提供相应的参考[6,7]。本院在卵巢肿瘤患者的诊断中，还加入了MRI诊断，与超声诊断相比，MRI诊断不存在严重辐射，且对于软组织的分辨力更高，可以对患者的病变部位进行多方位与多平面的扫描，也能及时发现患者体内存在的微小病灶，可以将病灶内部的成分清楚显示出来。对于患者可能出现的良、恶性病灶重叠的情况，MRI诊断也可以进行更为准确的分析，并且将卵巢肿瘤内部的微循环情况、新生血管等进行更为直观的展示，医生可以及时发现病灶，并且为后续的治疗等提供更为准确的参考[8,9]。

在此次研究当中，患者入院后分别接受超声与MRI检查，在对比相关数据后，发现，MRI的诊断准确率要明显高于超声检查。

针对卵巢病变患者的临床诊断与鉴别诊断，选择应用MRI诊断的效果要更好，确诊率与不同类型病变的检出率更高，该方案值得大范围实施。