沈梦玥,张 密,唐志宇,孔玉琴

(重庆医科大学附属永川中医院,重庆 402160)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床比较严重的一种呼吸系统疾病,是由多种细胞因子及炎症因子[如白细胞介素(IL)-1、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等]在肺部活化、集聚,引起气道、肺实质和肺血管慢性炎症改变的一种疾病[1-2]。目前指南推荐COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)应给予抗感染、激素、支气管舒张剂等治疗,但抗生素、激素的反复使用易降低药物的耐受性,对患者肝肾功能影响较大,也会增加胃肠道反应、消化道溃疡或出血、菌群失调等风险,患者依从性较低。COPD终末期的临床表现比较符合中医肺胀阳虚水泛证,该方证代表方为真武汤合五苓散,已有研究表明真武汤合五苓散可改善COPD终末期患者的心肺功能,但其药物作用机制尚不明确[3]。本研究主要观察真武汤合五苓散联合西医常规疗法治疗AECOPD阳虚水泛证患者的效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年7月至2019年7月重庆市永川区中医院肺病科收治的AECOPD阳虚水泛证患者42例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组2例患者临床资源不全,剔除。对照组男15例,女4例;年龄51～80岁,平均(69.68±6.80)岁;平均病程(19.74±9.42)年;有吸烟史者11例,有粉尘接触史者8例。观察组男17例,女4例;年龄51～80岁,平均(68.19±6.95)岁;平均病程(16.88±5.57)年;有吸烟史者13例,有粉尘接触史者8例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 ①西医COPD诊断标准:年龄40～80岁;具有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、反复下呼吸道感染等……