易 荣,李泽毅

(1.云南中医药大学第三附属医院/昆明市中医医院,云南 昆明 650011;2.云南中医药大学,云南 昆明 650500)

呕吐为脾胃系统常见病证之一,也是其他系统疾病中可出现的症状,某些病因不明的顽固性呕吐,严重影响患者的生活质量。针灸疗法具有较好的止呕效果。时空针灸灵龟八法是朱勉生教授在传统“灵龟纳卦法”基础上总结而成,是元气在洛书与后天八卦相结合的基础上与八脉交会穴整合形成的空间穴位。时间穴位强调共性,空间穴位与强调个性,二者相辅相成,从而构成灵龟八法的时空针法。现将“时空针灸灵龟八法”治疗顽固性呕吐的验案1则介绍如下。

患者,女,58岁,2017年12月11日初诊。主诉:频繁剧烈呕吐2个月余。患者2个月前无明显诱因突然出现腹泻、呕吐,经住院治疗,腹泻好转,但仍呕吐不止,并呈进行性加重,曾在西医院消化科住院治疗,诊断为“胃瘫”,经系统治疗病情未改善,遂寻求针灸治疗。刻下症:频繁呕吐,5～10 min呕吐1次,水入即吐,呕吐物为酸水,胃脘部隐痛,肩背酸痛难忍,伴头晕、恶寒,全身困倦不适,心烦意乱,食少眠差,小便少,大便7 d未解,神志清楚,面容憔悴,表情痛苦,形体消瘦,手足冰凉,身体极度虚弱,需人扶持方可行走。近2个月体质量下降15 kg,舌质淡,舌尖稍红,苔白,脉沉细弦。辅助检查:尿素9.51 mmol/L,肌酐140μmol/L,尿酸499μmol/L。尿液检查示:蛋白质1.5 g/L(＋＋＋),葡萄糖3 mol/L(＋＋＋),尿白细胞25/μL(＋),尿沉渣白细胞:60/μL。患者既往有高血压病病史30余年,血压最高达210/120 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 k Pa),服用“厄贝沙坦150 mg,每日晨服”控制血压,血压控制尚可;2型糖尿病病史5年余,“门冬胰岛素30 R,早12单位,晚12单位,餐前皮下注射”。……