何 波,谌业俊,王 平

(1.天津中医药大学第一附属医院,天津 300193;2.国家中医针灸临床医学研究中心,天津 300193;3.天津中医药大学,天津 301617;4.四川省德阳市中西医结合医院,四川 德阳 618000)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是高发于中老年人的慢性退行性骨关节病,中国健康与养老追踪调查数据显示,我国症状性KOA的发病率高达8.1%[1-2]。KOA成为老年人劳动丧失乃至日常生活能力丧失的重要原因之一,同时KOA还会导致患者焦虑、抑郁、社交障碍等,严重影响患者的日常生活、社会功能及生活质量,给家庭和社会医疗带来了巨大的经济压力和负担。目前,该病的保守治疗主要包括物理疗法、非甾体抗炎药、关节腔内注射类固醇和透明质酸等,保守治疗对大部分早中期KOA患者有效,但存在治疗周期长、患者依从性差等缺点,且长期口服会引起胃溃疡、胃出血等并发症。保膝手术和全膝置换术主要应用于中晚期KOA患者,且费用较高,创伤较大,术后并发症多[3]。随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高,早期KOA的诊断不断升高[4],因此,临床需要不断寻求创伤小、疗效可靠的早中期KOA患者的治疗方法。

超声引导射频针刺术是在中医经筋理论和中医骨伤学“筋柔骨正”理念的指导下,采用经筋整体辨证,依据《灵枢·刺节真邪论》中“一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结”和《灵枢·经筋》中经筋病治疗的基本原则“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧”,结合现代科技,将针刺、射频热凝和脉冲射频融合为一体,并在超声可视引导下将射频针精准刺入髋、膝、踝周围的经筋病灶点,先后进行脉冲射频和射频热凝治疗。……