肖建佳,章秀桃,蔡伟泽,黄栋钦,董金峰

(福建省泉州市安溪县医院,福建 泉州 362400)

早产儿喂养不耐受是早产儿管理临床常见的问题,研究表明,胎龄越小,出生体质量越低,发病率越高。近年来随着社会经济的发展、各地新生儿重症监护病房(NICU)的建立,越来越多的早产儿得到救治,但早产儿喂养问题依旧尤为突出,影响早产儿生活质量,故开展早产儿喂养不耐受发病机制的研究、寻找有效的治疗措施是当前研究的热门课题。研究表明,早产儿喂养不耐受常规治疗包括暖箱保温、鸟巢式护理[1]、非营养性吮吸[2]、留置胃管[3]、早期微量 喂养[4]、肠外营养支持[5]、微生态制剂[6]、谷氨酰胺[7]、胃肠动力药(多潘立酮[8]和小剂量红霉素[9])对症处理等。随着快速康复理念迅速普及,小儿推拿广泛应用于临床。笔者将小儿推拿应用于新生儿科领域,探讨小儿推拿干预早产儿喂养不耐受的疗效,现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月在安溪县医院新生儿科住院的喂养不耐受早产儿84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组男22例,女20例;胎龄32～37周,平均(35.01±2.11)周;平均出生体质量(2192.50±379.76)g;平均日龄(2.93±0.84)d;平均5分钟阿氏评分(9.40±0.89)分;平均开奶时间(21.90±1.54)h。观察组男24例,女18例;胎龄32～37周,平均(34.85±0.96)周;平均出生体质量(2107.40±342.58)g;平均日龄(2.80±0.84)d;平均5分钟阿氏评分(9.21±0.81)分;平均开奶时间(20.39±1.61)h。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《实用新生儿学》拟定早产儿喂养不耐受诊断标准:呕吐,每日超过3次,严重者呕吐咖啡色物质;腹胀,24 h腹围增加＞1.5 cm,伴肠形;奶量增加困难或减少,喂奶时间延长;胃内残留量超过前次喂养量的1/3;排便不畅、稀薄,便血,大便潜血阳性[10]。……