娄永军

（商丘市第一人民医院康复医学科，河南商丘476000）

腰椎间盘突出症（LIDP）系骨科的常见疾病，其主要的病理机制是腰椎间盘各部分（特别是髓核）发生退行性变化后，加上外力因素的作用，使纤维环出现破裂，髓核组织从中突出，刺激或压迫相邻的脊神经，导致腰部疼痛和下肢麻木、疼痛等一系列症状[1]。LIDP 发病部位以腰4～5（L4～5）、腰5～骶1（L5～S1）最多见[2]，患者通常由于腰部外伤或在工作、生活中腰部反复地轻微受损，从而引起相关症状[3]。目前LIDP 的治疗手段有手术治疗和非手术治疗两种，大部分患者可通过非手术的治疗方法得以缓解甚至治愈，因此LIDP 以非手术治疗为主，包括卧床、封闭疗法、药物治疗、牵引治疗、中医疗法以及运动疗法和物理因子疗法等[4]。中医外治疗法（如针灸、按摩、熏洗、敷贴等）在避免口服用药后出现不良反应的同时，还能有效发挥消炎、镇痛等功效，且常规药物与其结合应用也可增强疗效，因此该疗法在LIDP 的保守治疗和术后康复中的运用越来越普遍[5]。根据临床反映，采用不同方法联用比单一方法的疗效好[6]，本研究将牵引治疗结合针推疗法与针推疗法对LIDP 患者的下腰痛评分的影响进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年6月至2019年5月在本院康复科接受治疗的LIDP 患者136例，按随机编号法将其分成对照组和观察组，各68例。对照组男性42例，女性26例，年龄25～71 岁，平均年龄（46.31±12.52）岁，病程7d～5年，平均病程（3.65±1.43）年；观察组男性39例，女性29例，年龄23～72岁，平均年龄（46.71±12.39）岁，病程8d～5年，平均病程（3.62±1.41）年。……