李明明 范亚丽 焦朋朋

（郑州大学附属洛阳中心医院呼吸内科重症监护室，河南洛阳471000）

对于重症患者，有效的护理干预能降低并发症的发生，有效的控制感染的发生[1]，并能判断并发症的早期征象[2]。本研究主要探究预见性护理对机械通气患者肺部感染的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年3月进入我院的ICU 机械通气患者60例，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组年龄40～75岁，平均年龄（53.20±10.15）岁，其中男性17例，女性13例；经鼻插管的16例，经口插管的14例。对照组组年龄43～76 岁，平均年龄（54.00±11.60）岁，其中男性15例，女性15例；经鼻插管的13例，经口插管的17例。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准：纳入标准：①机械通气时间≥24h；②ICU 治疗时间≥24h；③患者及家属知情同意，本研究经过本院伦理委员会批准。排除标准：①存在明显精神疾病者；②长期服用镇静药史者；③心率＜60 次/min；④有吸毒史者；⑤肝肾功能受损者；⑥听力、视力及认知障碍的患者。

1.3 方法：两组患者均给予机械通气治疗。对照组给予常规护理，每周进行一次呼吸管路的更换，呼吸管路被污染需及时更换，进行机械通气治疗后对患者的生命体征进行密切的观察（呼吸、脉搏、体温、血压等）。观察组在常规护理的基础上，在患者术前两天至ICU 出院给予预见性护理。①术前两天心理护理：护理人员需要加强与患者的交流，介绍关于疾病和治疗等方面的知识，防止出现患者不配合的情况，影响治疗效果；②术中镇痛与镇静：护理人员要准确及时的用药，躁动可能会引起脱机困难、患者意外拔管等情况，需要采用镇静治疗；……