余 璐 李英东

（许昌市中医院CT 室，河南许昌461000）

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）具有较高致残率与致死率，严重影响患儿生命健康与发育状况，早期诊断、准确判断患儿病情及预后并采取积极治疗措施，对HIE 患儿预后具有重要意义[1]。近年来，医学影像研究逐渐更新变革，各类影像学检查尤其是计算机断层扫描（CT）诊断技术的广泛使用，可确定HIE 病变位置、范围与病变程度，掌握疾病发展状态，为HIE 临床早期诊断、治疗与预后提供重要影像学参考依据[2]。然而HIE 患儿颅骨前后囟门未完全闭合，故而在脑组织检查中患儿受到的X 线辐射影响较大，在应用CT 检查时最大程度降低新生儿辐射剂量，并能准确诊断HIE 是当前关注热点[3-4]。对此，本研究旨在应用低剂量螺旋CT 诊断HIE 的图像质量及诊断准确性进行探索，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2018年1月至2020年1月我院收治的80例具备HIE 治疗指征并与HIE 成像检查的患儿临床资料，根据患儿家属意愿分为常规剂量组（管电流150mAs 头颅CT 扫描，n=38）、低剂量组（管电流75mAs 头颅CT 扫描，n=42）。低剂量组男性20例，女性22例；出生日龄：1～15d，平均（4.85±3.69）d；胎龄35～40 周，平均（37.52±1.46）周；合并吸入性肺炎19例，脑水肿21例，其他2例。常规剂量组男性17例，女性21例；出生日龄：1～14d，平均（4.62±3.41）d；胎龄36～40周，平均（37.67±1.74）周；合并吸入性肺炎18例，脑水肿16例，其他4例。上述一般资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法：在患儿睡眠时进行CT 扫描，采用GE Optima CT66064 排螺旋CT 机，扫描参数：管电压120kV，窗宽83～85HU，窗位40～42HU，扫描螺距0.627，矩阵64mm×0.625mm，视野200。以听眦线为基线行CT 扫描，重建层厚、层间距2.5mm，扫描总时长为3.94s。……