王晓阳 谢爱敏 郎少磊

（河南省三门峡市中心医院医学检验科，河南 三门峡472000）

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮，早期无特异性症状，就诊时往往已处于疾病发展中晚期，临床预后较差。临床主要采用影像学检查联合血清学检查进行胃癌的诊断[1]。目前，研究较多的血清肿瘤标识物包括CA72-4、CA19-9、CEA 等，在多种恶性肿瘤中均具有高表达，正逐步应用于多种恶性肿瘤的诊断和预后评估[2]。有研究显示[3]，CA72-4、CA19-9、CEA 均对胃癌患者的诊断和预后具有一定的应用价值，但临床尚缺乏统一标准。因此，本研究比较了CA72-4、CA19-9、CEA以及其联合应用对胃癌的诊断价值，分析其在胃癌患者预后评估中的应用价值，旨在明确其在胃癌治疗和预后中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2014年1月至2016年1月在本院确诊的124例胃癌患者，男69例，女55例，年龄20～75 岁，平均（51.87±12.39）岁。根据病理组织学分级：低分化52例，中分化47例，高分化25例；TNM 分期：Ⅰ期28例，Ⅱ期40例，Ⅲ期39例，Ⅳ期17例；合并淋巴结转移52例，无淋巴结转移72例。选择同期在该院收治的100例胃良性病变患者为对照组，男55例，女45例，年龄20～75 岁，平均（50.56±12.77）岁，两组年龄、性别无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 检测指标：对所有入选的患者空腹抽血3mL，离心（3000rpm，10min）分离得到血清，-80℃保存备用。采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测血清样品中CA72-4、CA19-9 和CEA 表达水平。

1.3 治疗方法：所有纳入胃癌患者均采用FOLFOx4 方案进行化疗。第1 天，静滴85mg/m2奥沙利铂；第1 天、2 天，静推5-氟尿嘧啶（400mg/m2），持续静注22h 5-氟尿嘧啶（600mg/m2），21d 为1个周期，均治疗3个周期及以上。

1.4 随访：患者自病理确诊之日起开始经门诊复查或电话随访，随访患者的生存时间及随访时状态（存活、死亡或其他）等，随访截止2019年2月，共计随访36个月。……