崔慧敏 王 鹏 李胜玲（通讯作者） 王 燕 张丹丹

（1.宁夏医科大学护理学院，宁夏银川750004；2.宁夏医科大学总医院急诊科，宁夏银川750004）

早产儿由于大脑发育不成熟、神经反射不完善等原因，胎龄越小越易出现吸吮、吞咽与呼吸功能不协调，导致经口喂养困难，从而影响营养的摄入[1]，延长住院时间，增加家庭经济负担[2-3]。2002年Fucile[4]首次提出12min 口腔刺激（Oral Stimulate，OS）+3min 非营养性吸吮（Non-nutritive sucking，NNS）的15min 口腔运动干预（Oral Motor Interventions，OMIs），旨在影响口腔机制的生理基础并改善其功能，促进早产儿经口喂养[5]。2007年Boiron 等[6]提出10minOS+2min 口腔支持的12min 口腔运动干预。现阶段，国内使用较多的是Fucile 口腔运动干预，但是，喂养前NNS 时间超过2min，将造成早产儿喂养时的疲劳和觉醒度下降[7]，不利于喂养。于是2010年Hwang 等提出3min OS+2min NNS 的5min 口腔运动干预，不仅可节约时间，还可改善早产儿的行为状态，但在喂养表现、体重增长等方面无明显促进作用[8]。因此，本研究旨在构建5min 口腔运动干预联合2min 口腔支持的7min 综合口腔运动干预（Integrated oral motor interventions，IOMIs），并探讨其对早产儿喂养进程及生长发育的影响，现报告如下。

1 基于德尔菲法构建综合口腔运动干预方案

首先，查阅外文文献，翻译Hwang 等釆用的5min 口腔运动干预方案，并在NNS 或经口进食过程中辅以Boiron 的2min 口腔支持，初步构建3min口腔按摩+2min 非营养性吸吮+2min 口腔支持的早产儿综合口腔运动干预方案。然后，邀请外语教师进行语言审核。最后，邀请28 名省内外新生儿领域的专家进行两轮德尔菲法专家咨询。计算专家的积极程度（92.86%和100.00%）、权威程度（0.85 和0.90）、统计专家的意见和建议（共7 条主要意见），并根据两轮专家的意见和建议修改、完善、形成最终版综合口腔运动干预方案，详见表1。……