张 敏 季姗姗 李文然

（河南省三门峡市中心医院产科，河南三门峡472000）

B 族链球菌（GBS）为革兰阳性球菌，一般寄生于人体下消化道和泌尿生殖道，20 世纪30年代，Fry 等报道了GBS 能够引发产后心内膜炎而导致患者死亡，故而证明该细菌为人类致病菌[1]。随着人们对GBS 的认识加深，众多研究显示，GBS 可以导致新生儿感染，如肺炎、脑膜炎等，对新生儿生命安全危害较大[2-3]。而对于GBS 阳性孕妇而言，其容易发生胎膜早破、子宫内膜炎等，危害其健康[4]。准确筛查GBS 阳性孕妇，对指导GBS 防治具有重要意义。实时聚合酶链反应（PCR）是GBS 诊断的方法之一，检测所需时间短，本研究探讨实时PCR 在妊娠晚期GBS 筛查诊断中的应用价值，并分析GBS 阳性孕妇不良妊娠结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年5月至2019年4月于本院进行GBS 筛查的917例妊娠晚期孕妇为研究对象，孕妇年龄21～40 岁，平均年龄（28.60±3.94）岁；初产妇683例，经产妇234例；孕周28～38 周，平均孕周（34.19±2.67）周。本研究取材均通过孕妇同意，其无自身免疫性疾病、无严重生殖道畸形、无严重内外科疾病、近期内无性生活和使用抗生素情况。

1.2 方法：根据2002年美国疾病控制中心（CDC）推荐的取材方法，对妊娠晚期孕妇进行阴道取材，擦拭外阴分泌物，向阴道内置入2 根无菌阴道棉签，顺时针旋转采集分泌物，之后向肛门内置入2 根棉拭子，于肛门括约肌2 指位置顺时针旋转，采集直肠分泌物。2 根无菌阴道棉签和2 根棉拭子均分为2 份，各用于细菌培养和实时PCR 检测。细菌培养：将标本接种于COBA 平板及改良TH 肉汤中，在35℃环境下，置于5%CO2培养箱中培养24h，观察是否有GBS 生长菌落（粉红色或白灰色），发现疑似GBS 菌落后采用B 群链球菌鉴定方法予以鉴定。……