郭 媛 娄永军 王 曼

（商丘市第一人民医院康复医学科，河南商丘476000）

脑梗死后吞咽障碍的发生率高达45%[1]。发病机制主要是脑梗死患者支配吞咽运动的神经、肌肉功能失调，患者无法安全的将食物吞咽至胃部而发生误吸，窒息甚至死亡的风险较高[2-3]。患者无法正常进食，生活质量低下也是脑梗死预后不良的表现。近年来在临床康复治疗中，球囊扩张疗法越来越多的应用于吞咽障碍患者，能充分牵拉患者环咽肌，降低肌张力，促进吞咽功能恢复[4]，配合常规吞咽功能训练可取得满意效果。本研究采取球囊扩张疗法联合吞咽训练，应用标准吞咽功能评估表（SSA）评价患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月至2019年8月我院收治的80例脑梗死伴吞咽障碍患者。纳入标准：①符合脑梗死诊断标准[5]，经CT 或MRI 确诊；②患者合并吞咽障碍，洼田饮水试验Ⅲ～Ⅴ级；③处于脑梗死恢复期，神志清楚，能配合康复治疗。排除标准：①继发脑出血；②治疗依从性差，不配合研究；③口鼻咽喉器质性疾病导致的吞咽障碍。根据患者康复治疗意愿非随机化分为2 组，40例患者接受常规吞咽功能训练纳入对照组，40例患者在常规吞咽功能训练基础上接受球囊扩张疗法纳入干预组。对照组男26例，女14例；年龄52～78 岁，平均年龄（65.33±5.12）岁；病程1～4个月，平均病程（2.58±0.67）个月；洼田饮水试验Ⅲ级22例，Ⅳ级10例，Ⅴ级8例。干预组男30例，女10例；年龄46～76 岁，平均年龄（64.19±5.48）岁；病程1～3个月，平均病程（2.73±0.54）个月；洼田饮水试验Ⅲ级19例，Ⅳ级11例，Ⅴ级10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。……